患者，女性，60岁。发现高血压病20年，近日血压180/110mmHg，心率115次/分，血 浆肾素增高。首选的治疗药物为（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，66岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家 族史，该患者高血压分级及危险分层为（）。

  A.1级低危

  B.1级中危

  C.1级高危

  D.1级极高危

  E.2级中危

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• 2患者，男性，55岁。高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。血压水平为165/105mmHg,伴有左心室肥大，心功能LI级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（ ）。

  A.髙血压2级，中度危险

  B.髙血压2级，髙度危险

  C.高血压3级，高度危险

  D.髙血压2级，极髙危险

  E.高血压3级，中度危险

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• 3患者，女性，19岁。体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。下一步检査为（ ）。

  A.胸部X线透视

  B.测量双下肢血压

  C.血液电解质

  D.心电图

  E.超声心动图

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• 4患者，男性，45岁。2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢 水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。

  A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

  B.交感神经系统抑制

  C.心排血量增加

  D.水钠排泄增加

  E.心钠素分泌降低

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• 5患者，男性，32岁。高血压6年，平时血压多为（130~135)/(95~110)mmHg,关于这 类患者的临床特点，叙述不正确的是（）。

  A.脉压波动较大

  B.可用ACEI类药物

  C.为舒张期高血压

  D.脉压小

  E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物

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• 6患者，女性，45岁。近3个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴头痛、心悸、多汗，症状持续1 ~2小时后可自动消失，血压恢复正常。患者可诊断为（ ）。

  A.高血压危象

  B.皮质醇增多症

  C.原发性醛固酮增多症

  D.嗜铬细胞瘤

  E.主动脉缩窄

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• 7患者，男性，65岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg、160/90mmHg、165/ 95mmHg。体型偏胖，吸烟每天1~2包，无直立性低血压，无静息时发作性心动过速， 査体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括 ()0

  A.心电图

  B.动脉多普勒超声扫描

  C.空腹血糖、血脂测定

  D.全血细胞计数、尿液分析

  E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等

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• 8孕妇，28岁，患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用的降压药为（ ）。

  A.美托洛尔

  B.尼群地平

  C.氢氯噻嗪

  D.甲基多巴

  E.吲哒帕胺

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• 9该患者钠潴留的最主要原因是（ ）。

  A.钠负荷增加

  B.心房肽合成增加

  C.ADH分泌增加

  D.醛固酮分泌增加，降解减少

  E.交感神经系统兴奋

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• 10患者最可能诊断为（ ）。

  A.高血压脑病

  B.肾性髙血压

  C.高血压急症

  D.高血压危症

  E.糖尿病酮症酸中毒

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