患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的方法有（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是（  ）。

  A.消除水肿

  B.防止或延缓肾功能进行性减退

  C.控制血压

  D.消除血尿

  E.消除尿蛋白

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• 2患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是（  ）。

  A.血管紧张索转换酶抑制剂

  B.β受体阻断剂

  C.钙离子通道阻滞剂

  D.a受体阻断剂

  E.袢利尿剂

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• 3患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进-步检查项目是（  ）。

  A.肾动脉造影

  B.双肾CT检查

  C.肾活检病理检查

  D.24 小时尿钠测定

  E.尿找肿瘤细胞

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• 4患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是（  ）。

  A.肾病综合征

  B.急性肾小球肾炎

  C.高血压肾损害

  D.慢性肾小球肾炎

  E.无症状性蛋白尿和或血尿

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• 5患者，男性，65岁。吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体: BP 140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，臆孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿罗音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2,期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。吸烟30年，20支/天。当患者发生I型呼吸衰竭时，下列治疗措施正确的有（  ）。

  A.无创通气

  B.静脉点滴祛痰药物

  C.雾化吸人支气管舒张剂

  D.持续高浓度吸氧

  E.静脉点滴糖皮质激素

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• 6患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的是（  ）。

  A.口腔溃疡

  B.面部蝶形红斑

  C.脾脏不大

  D.下肢肌肉血肿

  E.皮肤有略高出皮面的紫癜

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• 7患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的实验室检查是（  ）。

  A.抗核抗体阳性

  B.血块收缩良好

  C.凝血时间延长

  D.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

  E.骨髓巨核细胞增多，产板型少

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• 8患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是（  ）。

  A.血小板输注

  B.应用糖皮质激素

  C.应用长春新碱

  D.脾切除

  E.应用达那唑

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• 9患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是（  ）。

  A.结核抗体

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.抗Scl-70抗体

  E.抗中性粒细胞胞质抗体

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• 10患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.系统性红斑狼疮

  B.败血症

  C.类风湿关节炎

  D.皮肌炎

  E.肾盂肾炎

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