患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。该患者最可能的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是（  ）。

  A.结核抗体

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.抗Scl-70抗体

  E.抗中性粒细胞胞质抗体

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• 2患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是（  ）。

  A.血小板输注

  B.应用糖皮质激素

  C.应用长春新碱

  D.脾切除

  E.应用达那唑

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• 3患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的实验室检查是（  ）。

  A.抗核抗体阳性

  B.血块收缩良好

  C.凝血时间延长

  D.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

  E.骨髓巨核细胞增多，产板型少

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• 4患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的是（  ）。

  A.口腔溃疡

  B.面部蝶形红斑

  C.脾脏不大

  D.下肢肌肉血肿

  E.皮肤有略高出皮面的紫癜

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• 5患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的方法有（  ）。

  A.积极控制高血压和减少尿蛋白

  B.限制食物中蛋白及磷的入量

  C.应用糖皮质激索和细胞毒药物

  D.透析治疗

  E.避免加重肾脏损害的因素

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• 6患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。该病的发病与下列哪项因素有关（  ）。

  A.遗传因素

  B.病毒感染

  C.紫外线

  D.雌激素

  E.败血症E.营养不良G.大量饮酒

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• 7患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。为缓解病情，首选的药物是（  ）。

  A.镇痛药

  B.抗生素

  C.红霉素

  D.糖皮质激素

  E.非甾体抗炎药

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• 8患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。如果患者出现大量蛋白尿、管型尿、共续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是（  ）。

  A.免疫抑制剂治疗

  B.甲泼尼龙冲击+ CTX冲击治疗

  C.非甾体类抗炎药治疗

  D.透析疗法

  E.糖皮质激索治疗

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• 9患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。当患者出现下列哪种表现时提示预后不良（  ）。

  A.胸膜炎

  B.心包炎

  C.肺部感染

  D.急腹症

  E.血肌酐升高

  G.高血压

  H.A.胸膜炎B.心包炎C.肺部感染D.急腹症E.血肌酐升高F.高血压G.心肌损害伴心功能不全H严重狼疮脑病

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• 10患者，女性，30岁。剖宫产术后2天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，因不能改善而转科。查体: BP 90/60mmHg, R 38次/分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿哕音和少盘哮鸣音。WBC 11.3x109/L, N 87%。该患者呼吸困难最可能的原因是（  ）。

  A.失血性休克

  B.重症肺炎

  C.急性呼吸窘迫综合征

  D.急性左心衰蝎

  E.腹腔感染

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