患者，女性，55岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窗和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，牌肋下3cm。实验室检查: Hb 76g/L, WBC5.2x109/L, PLT 123 x109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+)， 尿胆红素(-), 尿胆原(+++)。该患者最可能的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。当患者出现急性左心衰竭时，宜采用的治疗措施是（  ）。

  A.面單吸氧

  B.静脉注射毛花苷丙

  C.静脉滴注硝酸甘油

  D.静脉注射呋塞米

  E.无创通气

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• 2患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者如果突发大咯血则是由于（  ）。

  A.合并肺结核

  B.合并支气管扩张

  C.肺毛细血管破裂

  D.支气管静脉破裂

  E.急性肺水肿

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• 3患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。入院后第2天，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体: BP 70/40mmHg,心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疔措施是（  ）。

  A.静脉注射毛花苷丙

  B.静脉应用胺碘酮

  C.置人临时起搏器

  D.同步直流电复律

  E.非同步直流电复律

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• 4患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是（  ）。

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.三度房室传导阻滞

  D.室上性心动过速

  E.室性心动过速

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• 5患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。最有助于上述诊断的体征是（  ）。

  A.面颊部呈紫红色

  B.第二心音亢进

  C.Graham Steell杂音

  D.心独音界呈梨形

  E.心尖部舒张期隆隆样杂音

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• 6患者，女性，55岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窗和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，牌肋下3cm。实验室检查: Hb 76g/L, WBC5.2x109/L, PLT 123 x109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+)， 尿胆红素(-), 尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是（  ）。

  A.胸部X线片

  B.骨髓活检

  C.淋巴结活检

  D.骨髓细胞学检查

  E.腹部B超

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• 7患者，女性，55岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窗和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，牌肋下3cm。实验室检查: Hb 76g/L, WBC5.2x109/L, PLT 123 x109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+)， 尿胆红素(-), 尿胆原(+++)。最有诊断意义的临床表现是（  ）。

  A.长期周期性发热

  B.盗汗、体重减轻

  C.无痛性淋巴结肿大

  D.肝脾大

  E.贫血

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• 8患者，女性，55岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窗和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，牌肋下3cm。实验室检查: Hb 76g/L, WBC5.2x109/L, PLT 123 x109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+)， 尿胆红素(-), 尿胆原(+++)。针对该患者的贫血首选的治疗药物是（  ）。

  A.环磷酰胺

  B.丙种球蛋白

  C.泼尼松

  D.促红细胞生成素

  E.环孢素

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• 9患者，女性，25岁。因神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检: 血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH <7.35。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.糖尿病乳酸性酸中毒

  B.低血糖昏迷

  C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.感染性休克

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• 10患者，女性，25岁。因神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检: 血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH <7.35。以下最可能与诊断无关的检查是（  ）。

  A.血糖

  B.血培养

  C.尿糖、尿酮

  D.血电解质测定

  E.血气分析

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