患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。入院后第2天，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体: BP 70/40mmHg,心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疔措施是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是（  ）。

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.三度房室传导阻滞

  D.室上性心动过速

  E.室性心动过速

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• 2患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。最有助于上述诊断的体征是（  ）。

  A.面颊部呈紫红色

  B.第二心音亢进

  C.Graham Steell杂音

  D.心独音界呈梨形

  E.心尖部舒张期隆隆样杂音

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• 3患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.室间隔缺损

  B.二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 4关于原发型肺结核，下列描述正确的有（  ）。

  A.原发病灶吸收快

  B.原发型肺结核多见于老年人

  C.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

  D.结核菌初次侵人机体，在肺内形成病变

  E.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

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• 5下列选项中符合急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的表现有（  ）。

  A.局灶性肺不张

  B.PaCO2进行性升高

  C.PaO2进行性下降

  D.呼吸性酸中毒

  E.肺顺应性降低

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• 6患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者如果突发大咯血则是由于（  ）。

  A.合并肺结核

  B.合并支气管扩张

  C.肺毛细血管破裂

  D.支气管静脉破裂

  E.急性肺水肿

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• 7患者，男性，55岁。因活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难3天入院治疗。查体: BP 130/80mmHg, P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。当患者出现急性左心衰竭时，宜采用的治疗措施是（  ）。

  A.面單吸氧

  B.静脉注射毛花苷丙

  C.静脉滴注硝酸甘油

  D.静脉注射呋塞米

  E.无创通气

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• 8患者，女性，55岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窗和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，牌肋下3cm。实验室检查: Hb 76g/L, WBC5.2x109/L, PLT 123 x109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+)， 尿胆红素(-), 尿胆原(+++)。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.骨髓增生异常综合征

  B.淋巴结炎

  C.急性粒细胞白血病

  D.淋巴瘤

  E.急性淋巴细胞白血病

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• 9患者，女性，55岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窗和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，牌肋下3cm。实验室检查: Hb 76g/L, WBC5.2x109/L, PLT 123 x109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+)， 尿胆红素(-), 尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是（  ）。

  A.胸部X线片

  B.骨髓活检

  C.淋巴结活检

  D.骨髓细胞学检查

  E.腹部B超

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• 10患者，女性，55岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窗和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，牌肋下3cm。实验室检查: Hb 76g/L, WBC5.2x109/L, PLT 123 x109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+)， 尿胆红素(-), 尿胆原(+++)。最有诊断意义的临床表现是（  ）。

  A.长期周期性发热

  B.盗汗、体重减轻

  C.无痛性淋巴结肿大

  D.肝脾大

  E.贫血

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