男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。该病例需鉴别的疾病是

试卷相关题目

• 1男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。急诊首选检查是

  A.网织红细胞计数

  B.血肝功能、肾功能

  C.骨髓穿刺检查

  D.胸部X线片

  E.腹部B超

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• 2（多选）女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的 手部受累表现有

  A.天鹅颈样畸形

  B.Heberden 结节

  C.Bouchard 结节

  D.纽扣花样畸形

  E.桡侧偏移

  F.蛇样畸形

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• 3女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有

  A.皮肤黏膜

  B.肺

  C.心脏

  D.神经系统

  E.血液系统

  G.关节

  H.A.皮肤黏膜 B.肺C.心脏D.神经系统E.血液系统F.关节G.肾脏

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• 4（多选）可用于该病早期诊断的自身抗体是

  A.抗CCP抗体

  B.抗Sa抗体

  C.抗APF抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗SSB抗体

  G.抗Jo-1抗体

  H.A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DMA抗体

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• 5女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。上述表现属于X线分期的

  A.I期

  B.II期

  C.III 期

  D.IV 期

  E.活动期

  F.静止期

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• 6男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。该患者进一步检查结果如下：网织红细胞 20%,尿胆红素(-），尿胆原（+ +)，血清总 胆红素201/imiol/L，直接胆红素13^mol/L， 转氨酶正常。要明确诊断，尚需做的检 查是

  A.抗人球蛋白试验

  B.CD59检测

  C.血红蛋白电泳

  D.红细胞渗透脆性试验

  E.腹部CT扫描

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• 7女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。最可能的诊断是

  A.成人Still病

  B.Felty综合征

  C.结核

  D.千燥综合征

  E.反复性风湿症

  F.RS3PE

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• 8男性，68岁。双手背肿痛 3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动 受限，双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP 增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效 果差。最可能的诊断是

  A.骨关节炎

  B.RSaPE

  C.Felty综合征

  D.纤维肌痛综合征

  E.反应性关节炎

  F.风湿热

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• 9男性，68岁。双手背肿痛 3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动 受限，双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP 增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效 果差。该病的“血清阴性”是指

  A.血沉正常

  B.CRP正常

  C.RF阴性

  D.ANA阴性

  E.SSA阴性

  F.AS0阴性

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• 10男性，68岁。双手背肿痛 3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动 受限，双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP 增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效 果差。治疗该病效果最好的药物是

  A.非留体抗炎药

  B.抗真菌药

  C.抗病毒药

  D.抗细菌药

  E.糖皮质激素

  F.氨甲蝶呤

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