女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有

试卷相关题目

• 1（多选）可用于该病早期诊断的自身抗体是

  A.抗CCP抗体

  B.抗Sa抗体

  C.抗APF抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗SSB抗体

  G.抗Jo-1抗体

  H.A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DMA抗体

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• 2女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。上述表现属于X线分期的

  A.I期

  B.II期

  C.III 期

  D.IV 期

  E.活动期

  F.静止期

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• 3女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是

  A.C反应蛋白

  B.抗核抗体

  C.免疫球蛋白

  D.类风湿因子

  E.血清补体

  F.抗“O”

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• 4（多选）女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置正确的是

  A.加用糖皮质激素

  B.继续原治疗方案

  C.加用抗生素

  D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  E.加用抗真菌药

  F.停用生物制剂

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• 5女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。此患者胸腔积液最可能的原因是

  A.结核性胸膜炎

  B.类风湿关节炎的肺部表现 C系统性红斑狼疮D.干燥综合征致_部表现E.肺炎F.支气管扩张

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• 6（多选）女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的 手部受累表现有

  A.天鹅颈样畸形

  B.Heberden 结节

  C.Bouchard 结节

  D.纽扣花样畸形

  E.桡侧偏移

  F.蛇样畸形

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• 7男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。急诊首选检查是

  A.网织红细胞计数

  B.血肝功能、肾功能

  C.骨髓穿刺检查

  D.胸部X线片

  E.腹部B超

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• 8男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。该病例需鉴别的疾病是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.ITP

  D.巨幼细胞贫血

  E.以上都是

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• 9男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。该患者进一步检查结果如下：网织红细胞 20%,尿胆红素(-），尿胆原（+ +)，血清总 胆红素201/imiol/L，直接胆红素13^mol/L， 转氨酶正常。要明确诊断，尚需做的检 查是

  A.抗人球蛋白试验

  B.CD59检测

  C.血红蛋白电泳

  D.红细胞渗透脆性试验

  E.腹部CT扫描

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• 10女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。最可能的诊断是

  A.成人Still病

  B.Felty综合征

  C.结核

  D.千燥综合征

  E.反复性风湿症

  F.RS3PE

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