女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。上述表现属于X线分期的

试卷相关题目

• 1女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是

  A.C反应蛋白

  B.抗核抗体

  C.免疫球蛋白

  D.类风湿因子

  E.血清补体

  F.抗“O”

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• 2（多选）女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置正确的是

  A.加用糖皮质激素

  B.继续原治疗方案

  C.加用抗生素

  D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  E.加用抗真菌药

  F.停用生物制剂

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• 3女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。此患者胸腔积液最可能的原因是

  A.结核性胸膜炎

  B.类风湿关节炎的肺部表现 C系统性红斑狼疮D.干燥综合征致_部表现E.肺炎F.支气管扩张

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• 4女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是

  A.非留体抗炎药

  B.生物制剂+氨甲蝶呤

  C.硫唑嘌呤

  D.环磷酰胺

  E.生物制剂

  F.糖皮质激素

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• 5女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  A.风湿热

  B.骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.反应性关节炎

  F.纤维肌痛综合征

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• 6（多选）可用于该病早期诊断的自身抗体是

  A.抗CCP抗体

  B.抗Sa抗体

  C.抗APF抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗SSB抗体

  G.抗Jo-1抗体

  H.A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DMA抗体

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• 7女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有

  A.皮肤黏膜

  B.肺

  C.心脏

  D.神经系统

  E.血液系统

  G.关节

  H.A.皮肤黏膜 B.肺C.心脏D.神经系统E.血液系统F.关节G.肾脏

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• 8（多选）女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的 手部受累表现有

  A.天鹅颈样畸形

  B.Heberden 结节

  C.Bouchard 结节

  D.纽扣花样畸形

  E.桡侧偏移

  F.蛇样畸形

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• 9男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。急诊首选检查是

  A.网织红细胞计数

  B.血肝功能、肾功能

  C.骨髓穿刺检查

  D.胸部X线片

  E.腹部B超

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• 10男性，20岁。高热、寒战伴腰痛1天，次日 晨起尿色呈浓茶样，化验结果：Hb 70g/L,RBC 2 .0 X 1012/L,WBC 6. 0X 109/L,PLT 80X109/L。该病例需鉴别的疾病是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.ITP

  D.巨幼细胞贫血

  E.以上都是

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