主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第四套

试卷预览

• 181治疗变异性心绞痛，以下哪一项最适宜？

  A.硝酸甘油

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.地尔硫

  E.硝酸异山梨醇酯

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• 182一年多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死，频繁室性期前收缩，尿常规检查红细胞（+），颗粒管型（+），眼底检查有动静脉交叉压迫现象，血压21.3/13kPa（160/100mmHg），患者最可能属于

  A.高血压病1级（低度危险组）

  B.高血压病2级（中度危险组）

  C.高血压病2级（高度危险组）

  D.恶性高血压2级（极高危险组）

  E.高血压3级（极高危险阻）

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• 183女，25岁，劳力性气促4年，阵发胸闷，间有感冒。查体：心律齐，心率80次/分，血压21/8kPa（160/60mmHg），心尖搏动在左腋前线第6肋间，胸骨左缘3，4肋间有舒张期叹气样杂音，诊断最可能是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.冠心病，心绞痛

  C.动脉导管未闭

  D.病毒性心肌炎

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 184患者女，84岁，有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续3小时来急诊。心电图示：V-V有Q波，V-V有S-T段抬高，下列哪项诊断是最正确的？

  A.变异型心绞痛

  B.劳累型心绞痛

  C.急性广泛前壁心肌梗死

  D.陈旧性前壁心肌梗死

  E.急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死

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• 185患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院。病前两周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次/分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，血沉40mm/h，抗“O”阴性，ck360u，心电图示“窦性心动过速，Ⅰ°房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.扩张型心肌病

  D.急性心包炎

  E.先天性心脏病

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• 186慢性充血性心力衰竭的最主要原因为

  A.前负荷增加

  B.后负荷增加

  C.前后负荷均增加

  D.心肌收缩力减弱

  E.心肌舒张期顺应性下降

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• 187以下哪种情况最有洋地黄治疗指证？

  A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水

  B.甲亢伴心动过速

  C.急性风湿热伴心动过速

  D.房颤伴心室率快及心力衰竭

  E.肺心病伴心力衰竭

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• 188一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，紫绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6-3/6杂音，诊断应首先考虑为

  A.右心衰竭

  B.室壁瘤

  C.急性左心衰竭

  D.支气管肺炎

  E.心肌梗死后综合征

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• 189下列哪一项体征表示心包大量积液？

  A.有心包摩擦音

  B.心脏向两侧扩大

  C.心音遥远

  D.有奇脉

  E.心脏扩大并有心包填塞表现

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• 190急性心肌梗死实验室检查，诊断的特异性最高的是

  A.GOT（谷草转氨酶）升高

  B.血沉增快

  C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CK-MB

  D.周围血象白细胞增高

  E.LDH（乳酸脱氢酶）升高

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