主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第四套

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• 171有关二尖瓣关闭不全，下列哪项最正确？

  A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低

  B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音

  C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间

  D.因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂

  E.因有二尖瓣返流，常不能听到第三心音？

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• 172下列哪种情况为洋地黄制剂的适应证最可能是？

  A.高度房室传导阻滞。心功能Ⅲ级

  B.肥厚型梗阻性心肌病。心功能Ⅱ级

  C.预激综合征，伴室率过快的心房颤动，急性左心衰竭

  D.急性心肌梗死24小时以上，发生室率过快的心房颤动

  E.重度二尖瓣狭窄。伴窦性心动过速，急性肺水肿

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• 173有关心绞痛的药物治疗，下列哪项最正确？

  A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以使用时不须减量

  B.长期服用β受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药

  C.在应用β受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米（异搏定）

  D.治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛

  E.双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供，而缓解心绞痛

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• 174女，20岁，低热半月，呼吸困难1天。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心音低，胸部X线检查：心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是

  A.扩张型心肌病

  B.感染性心内膜炎

  C.渗出性心包炎

  D.病毒性心肌炎

  E.法洛四联症

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• 175一扩张型心肌病患者突发心悸，心电图（01120023），首先治疗为

  A.颈动脉窦按压

  B.静脉注射毛花甙丙

  C.静脉注射维拉帕米

  D.静脉注射利多卡因

  E.肌肉注射新斯的明

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• 176诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

  A.QRS波群脱落

  B.P-R间期延长

  C.R-R间期不规则

  D.心室率慢

  E.房室脱节

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• 177洋地黄中毒时最常见的心律失常是

  A.心房颤动合并三度房室传导阻滞

  B.室性期前收缩呈二联律

  C.阵发性室上性心动过速

  D.非阵发性交界性心动过速

  E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

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• 178下列哪种情况可以拟诊冠心病

  A.40岁以上男性阵发性心悸憋气

  B.可疑心绞痛

  C.血脂增高

  D.高血压，心悸，气促

  E.心电图明显心肌缺血表现

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• 179下列哪种情况最易发生脑栓塞？

  A.风湿性心脏病并发房颤

  B.心肌梗死

  C.病毒性心肌炎

  D.原发性心肌病

  E.高血压心脏病

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• 180男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次/分，有期前收缩约10次/分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示：频发室早，Ⅰ°房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是

  A.急性心包炎

  B.二尖瓣狭窄并关闭不全

  C.病毒性心肌炎

  D.扩张型心肌病

  E.冠心病

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