主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第四套

试卷预览

• 141男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L，ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.感染性心内膜炎

  D.隐匿型冠心病

  E.心内膜下心肌梗死

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• 142男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为：

  A.稳定型心绞痛

  B.混合型心绞痛

  C.卧位型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.中间综合征

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• 143鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

  A.下肢浮肿

  B.尿少

  C.腹水

  D.肝脏肿大

  E.颈静脉怒张

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• 144男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7KPa（140/50mmHg），为明确诊断，首选下列哪项检查？

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.超声心动图

  D.放射核素心室造影

  E.CT（计算机x线体层扫描）

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• 145高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa（200/110mmHg），心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜？

  A.地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔

  B.利血平，氢氧噻嗪，地西泮（安定）

  C.毛花甙丙，呋塞米，硝普钠

  D.甘露醇，利血平，地西泮

  E.酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔

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• 146女性30岁，持续高血压3年，常为23.9-25.3/14.6-16KPa（180-190/110-120mmHg），感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是

  A.血儿茶酚胺测定

  B.血钾，尿钾测定

  C.尿VMA测定

  D.血糖，尿糖

  E.血清T，T，TSH

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• 147男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压12/8KPa（90/60mmHg）双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为

  A.心源性休克

  B.急性左心衰竭

  C.心脏破裂

  D.心室颤动

  E.脑栓塞

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• 148风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

  A.脑栓塞

  B.阵发性心动过速

  C.感染性心内膜炎

  D.心房颤动

  E.期前收缩

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• 149男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa（208/160mmHg），心脏听诊闻及S，X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.高血压脑病

  C.夹层主动脉瘤破裂

  D.主动脉缩窄

  E.恶性高血压

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• 150下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性？

  A.LDH

  B.LDH

  C.GOT

  D.CK-MB

  E.CK-BB

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