男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L，ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

试卷相关题目

• 1女性，29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史。呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/小时，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm，分类中性占45%，淋巴占55%，首选的治疗是

  A.大剂量广谱抗菌素应用

  B.反复多次心包穿刺抽液

  C.抗结核药物治疗

  D.心包切开引流

  E.心包内注入四环素

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• 2患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双肺听及湿性音，上述表现最大可能是

  A.心梗合并室间隔破裂

  B.心梗合并乳头肌断裂

  C.心梗合并肺部感染

  D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

  E.再发性心肌梗死

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• 3男，70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病，查体：血压12/7.9kPa（90/60mmHg），心率100次/分，右背部听及少许湿性音，心电图见STV、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波，GOT100单位、CK2000单位，上述临床表现，首先要考虑

  A.肺心病合并心衰

  B.冠心病不稳定型心绞痛

  C.高血压心脏病

  D.急性心内膜下心肌梗死

  E.慢性支气管炎合并肺部感染

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• 4女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后心悸、气促加重，心率115次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性音，肝在肋下2cm，在下列治疗药物中应选用哪种最适宜？

  A.奎尼丁

  B.乙胺碘呋酮

  C.洋地黄制剂

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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• 5男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好，查体：双肺可闻及少许湿性音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为

  A.慢性支气管炎肺气肿

  B.肺心病

  C.肺心病并右心衰

  D.支气管哮喘

  E.冠心病并左心衰

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• 6男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为：

  A.稳定型心绞痛

  B.混合型心绞痛

  C.卧位型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.中间综合征

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• 7鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

  A.下肢浮肿

  B.尿少

  C.腹水

  D.肝脏肿大

  E.颈静脉怒张

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• 8男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7KPa（140/50mmHg），为明确诊断，首选下列哪项检查？

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.超声心动图

  D.放射核素心室造影

  E.CT（计算机x线体层扫描）

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• 9高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa（200/110mmHg），心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜？

  A.地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔

  B.利血平，氢氧噻嗪，地西泮（安定）

  C.毛花甙丙，呋塞米，硝普钠

  D.甘露醇，利血平，地西泮

  E.酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔

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• 10女性30岁，持续高血压3年，常为23.9-25.3/14.6-16KPa（180-190/110-120mmHg），感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是

  A.血儿茶酚胺测定

  B.血钾，尿钾测定

  C.尿VMA测定

  D.血糖，尿糖

  E.血清T，T，TSH

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