主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第五套

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• 4121岁女性患者突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，心电图示：心率180次/分，节律规则，QRS波群时间<0.11秒，未见明确P波，经采用刺激迷走神经方法无好转。继而用甲氧胺20mg静脉注射无效，目前应首先选用哪种方法治疗？

  A.同步直流电复律

  B.静注奎尼丁

  C.肌注新斯的明

  D.静注毛花甙丙

  E.静注维拉帕米

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• 42女性21岁，感冒后2周出现胸闷，做ECG （01620290），诊断最可能为

  A.Ⅰ°房室传导阻滞及室早

  B.Ⅱ°二型房室传导阻滞

  C.Ⅱ°一型房室传导阻滞

  D.Ⅲ°房室传导阻滞

  E.窦性心动过缓

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• 43女，35岁，感冒后2周出现心悸，胸闷。查：心率82次/分，律不齐，无杂音，ECG（01620291），以下哪种药物治疗最宜？

  A.美西律

  B.阿替洛尔

  C.乙胺碘呋酮

  D.地高辛

  E.奎尼丁

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• 44男性患者，有时心慌、气短，心电图（01620292），应诊断最可能为

  A.左束支传导阻滞

  B.右束支传导阻滞

  C.预激综合征

  D.第一度房室传导阻滞

  E.陈旧性前间壁心肌梗死

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• 45心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

  A.心包积液量

  B.心包积液的性状

  C.心包积液的时间长短

  D.心包腔内压力上升的速度

  E.心包积液的病因

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• 46男患25岁，心悸气促，反复咯血。查体，心尖区有舒张期隆隆性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，肺底部有湿音，此次就诊时大咯血，BP20/12kPa（150/90mmHg），治疗首选

  A.毛花甙丙

  B.阿托品

  C.呋塞米

  D.垂体后叶素

  E.止血敏

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• 47女，40岁。发现高血压4年，查：BP23.3/13kPa（175/100mmHg），心率84次/分，心界不大，A>P，尿常规WBC 0-2/HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为

  A.高血压病1级

  B.高血压病2级

  C.肾盂肾炎并高血压

  D.心血管神经症

  E.临界高血压

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• 48男20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断最可能为

  A.急性风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.结核性心包积液

  D.冠心病心衰

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 49高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/16.7kPa（200/124mmHg），心率136次/分，下列药物中首选

  A.肾上腺皮质激素

  B.硝苯地平

  C.阿替洛尔

  D.硝普钠

  E.氢氯噻嗪

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• 5030岁，心悸气促二年，发热一月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1-10/HP，最可能的诊断为风心病合并

  A.风湿热

  B.肺部感染

  C.上呼吸道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.肾盂肾炎

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