主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第五套

试卷预览

• 21女性，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6月，今日起突感气促，不能平卧，体验，紫绀：两肺满布湿音，伴喘鸣，诊断应首先考虑

  A.充血性心力衰竭

  B.感染性心内膜炎

  C.肺部感染

  D.动脉栓塞

  E.急性肺水肿

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• 22患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗？

  A.普罗帕酮静脉注射

  B.奎尼丁口服

  C.乙胺碘呋酮口服

  D.毛花甙丙静脉注射

  E.维拉帕米静脉注射

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• 23老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压26.7/14.7kPa（200/110mmHg），心率120次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音，患者最可能应诊断为

  A.支气管哮喘发作

  B.急性支气管炎发作

  C.高心病左心衰竭

  D.肺部感染

  E.急性心肌梗死

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• 24风心病二尖瓣狭窄病人，有气短，心悸，咳嗽咳白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重。心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG诊为房颤。心率120次/分。院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详。病情曾一度好转，近几天症状又加重，心率140次/分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为

  A.心衰加重

  B.洋地黄中毒

  C.房颤转为窦性心律

  D.高血钾

  E.低血钾

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• 2560岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院，体检：心率102次/分，心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。BP20/12KPa（150/90mmHg）。EKG：窦性心律心电轴左偏-30°，VV呈QS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在

  A.左室前壁

  B.左室前间壁

  C.左室隔面

  D.左室前侧壁

  E.左室高侧壁

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• 2616岁女性患者，因胸闷，心悸就诊。二周前患上感。体检：心率100次/分，律不齐心杂音（-），两肺（-）。血象：WBC11.0G/L，N80%，胸部X线正常。EKG‘-QRS-T波群前出现P’Ⅱ、ⅢavF倒置，P‘avRI直立，P’-R间期0.08秒，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为

  A.房性期前收缩

  B.室性期前收缩

  C.窦性心律不齐

  D.交界区性期前收缩

  E.间歇性预激

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• 27心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支？

  A.左冠状动脉回旋支

  B.右冠状动脉

  C.左冠状动脉主干

  D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

  E.左冠状动脉前降支

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• 28原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是

  A.管壁缺氧

  B.透明样变

  C.弹力纤维增生

  D.痉挛

  E.闭塞

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• 29急性心包炎疼痛最显著者是

  A.结核性心包炎

  B.化脓性心包炎

  C.风湿性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.肿瘤性心包炎

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• 30风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为

  A.咯血

  B.烦躁

  C.劳力性呼吸困难

  D.夜间哮喘

  E.嗜睡

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