30岁，心悸气促二年，发热一月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1-10/HP，最可能的诊断为风心病合并

试卷相关题目

• 1高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/16.7kPa（200/124mmHg），心率136次/分，下列药物中首选

  A.肾上腺皮质激素

  B.硝苯地平

  C.阿替洛尔

  D.硝普钠

  E.氢氯噻嗪

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• 2男20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断最可能为

  A.急性风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.结核性心包积液

  D.冠心病心衰

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 3女，40岁。发现高血压4年，查：BP23.3/13kPa（175/100mmHg），心率84次/分，心界不大，A>P，尿常规WBC 0-2/HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为

  A.高血压病1级

  B.高血压病2级

  C.肾盂肾炎并高血压

  D.心血管神经症

  E.临界高血压

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• 4男患25岁，心悸气促，反复咯血。查体，心尖区有舒张期隆隆性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，肺底部有湿音，此次就诊时大咯血，BP20/12kPa（150/90mmHg），治疗首选

  A.毛花甙丙

  B.阿托品

  C.呋塞米

  D.垂体后叶素

  E.止血敏

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• 5心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

  A.心包积液量

  B.心包积液的性状

  C.心包积液的时间长短

  D.心包腔内压力上升的速度

  E.心包积液的病因

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• 6某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa（250/120mmHg），发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为

  A.脑溢血

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗塞

  E.暂时性脑缺血

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• 740岁男，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，血压22.5/14.6kPa（170/110mmHg），双肺散布湿音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理？

  A.度冷丁、毛花甙丙、氨茶碱、硝苯地平

  B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

  C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺

  D.度冷丁、毛花甙丙、呋塞米、硝普钠

  E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花甙丙、氨茶碱

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• 8某女性患者，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断？

  A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量

  B.快速联系静脉肾盂造影

  C.肾动脉造影

  D.反复多次尿培养及肾功能检查

  E.肾脏区计算机断层X线摄影

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• 9引起左室后负荷增加的最主要因素是

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.血容量增加

  E.左至右分流的先天性心脏病

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• 10男性48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为

  A.血压波动，有时血压正常

  B.早期发生左心衰竭

  C.易出现体位性低血压

  D.常合并冠心病与脑动脉硬化

  E.常呈一过性脑缺氧（TIA）表现

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