临床执业医师临床执业医师实践综合肺 炎

试卷预览

• 41男性，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40°C，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.干酪性肺炎

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• 42胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张

  A.毛细支气管炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 43胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸

  A.毛细支气管炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 44肺炎球菌肺炎

  A.粉红色乳状脓性痰

  B.棕红色胶冻状痰

  C.巧克力色腥味痰

  D.脓性恶臭痰

  E.铁锈色痰

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• 45金黄色葡萄球菌肺炎

  A.粉红色乳状脓性痰

  B.棕红色胶冻状痰

  C.巧克力色腥味痰

  D.脓性恶臭痰

  E.铁锈色痰

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• 46女性，60岁。因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、紫绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。 胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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• 47老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

  A.葡萄球菌

  B.克雷伯杆菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.流感嗜血杆菌

  E.嗜肺军团杆菌

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• 48克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

  A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

  B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

  C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延致

  D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

  E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

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• 49关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是

  A.可见大叶实变

  B.可见小叶实变

  C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深

  D.不易形成脓肿

  E.叶间裂呈弧形下坠

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• 50男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5 天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺脓肿

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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