男性，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40°C，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

试卷相关题目

• 1对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

  A.青霉素G

  B.头孢唑啉

  C.苯唑西林

  D.万古霉素

  E.头孢呋辛

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• 2吸入性肺炎最常见的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.葡萄球菌

  C.绿脓杆菌

  D.大肠杆菌

  E.厌氧菌

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• 3男，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳脓血痰。查体:T39.2°C，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀。双肺散在湿啰音。血常规：WBC10.3×109/L，N0.92，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌性肺炎

  B.肺炎链球菌性肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.真菌性肺炎

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• 4男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、高热，咯血1口而就诊。查体：T39°C，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8x109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

  A.右上肺肺炎球菌肺炎

  B.右上肺干酪性肺炎

  C.右上肺支原体肺炎

  D.右上肺过敏性肺炎

  E.右上肺癌

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• 5女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5°C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18X109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

  A.上呼吸道感染

  B.急性支气管炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.急性肺气肿

  E.肺脓肿

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• 6胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张

  A.毛细支气管炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 7胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸

  A.毛细支气管炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 8肺炎球菌肺炎

  A.粉红色乳状脓性痰

  B.棕红色胶冻状痰

  C.巧克力色腥味痰

  D.脓性恶臭痰

  E.铁锈色痰

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• 9金黄色葡萄球菌肺炎

  A.粉红色乳状脓性痰

  B.棕红色胶冻状痰

  C.巧克力色腥味痰

  D.脓性恶臭痰

  E.铁锈色痰

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• 10女性，60岁。因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、紫绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。 胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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