临床执业医师临床执业医师基础综合消化系统第一单元

试卷预览

• 121女性，60岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是

  A.中上腹疼痛

  B.节律性疼痛

  C.周期性疼痛

  D.烧灼样疼痛

  E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

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• 122男性，30岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗

  A.质子泵抑制剂

  B.磷酸铝凝胶

  C.铋剂

  D.前列腺素

  E.生长抑素

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• 123女性，26岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是

  A.急诊胃镜

  B.胃液分析

  C.X线钡餐透视

  D.血清胃泌素测定

  E.上腹部B超

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• 124男性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是

  A.手术治疗

  B.胃液分析

  C.定期内镜随访检查

  D.定期血清糖抗原检查

  E.定期X线钡餐检查

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• 125女性，56岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是

  A.手术切除

  B.全量放射治疗

  C.免疫治疗

  D.单纯化学治疗

  E.中医治疗

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• 126男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜

  A.禁忌手术

  B.行胃癌根治术+横结肠切除术

  C.行胃大部切除术

  D.行全胃切除术

  E.行横结肠切除术

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• 127胃窦部肿块型胃癌约6×4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择

  A.已无法手术，行全身化学疗法

  B.根治性胃大部切除术

  C.根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术

  D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

  E.胃空肠吻合术

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• 128男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

  A.内镜检查

  B.内镜检查+24小时食管pH监测

  C.食管测压+内镜

  D.上消化道造影

  E.上消化道造影+ 24小时食管pH监测

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• 129男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

  A.胃溃疡急性穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性小肠梗阻

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• 130女性，35岁。3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是

  A.肝硬化出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃溃疡出血

  D.胃癌出血

  E.食管贲门撕裂综合征

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