男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
试卷相关题目
- 1男性,55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年,要确诊为胃食管反流病,最主要的检查是
A.内镜检查
B.内镜检查+24小时食管pH监测
C.食管测压+内镜
D.上消化道造影
E.上消化道造影+ 24小时食管pH监测
开始考试点击查看答案 - 2胃窦部肿块型胃癌约6×4×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应选择
A.已无法手术,行全身化学疗法
B.根治性胃大部切除术
C.根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术
开始考试点击查看答案 - 3男,48岁。因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该病人宜
A.禁忌手术
B.行胃癌根治术+横结肠切除术
C.行胃大部切除术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术
开始考试点击查看答案 - 4女性,56岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是
A.手术切除
B.全量放射治疗
C.免疫治疗
D.单纯化学治疗
E.中医治疗
开始考试点击查看答案 - 5男性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是
A.手术治疗
B.胃液分析
C.定期内镜随访检查
D.定期血清糖抗原检查
E.定期X线钡餐检查
开始考试点击查看答案 - 6女性,35岁。3年来反复出现上腹痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物,黑便。既往无肝病史。查体:血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白。最可能的病因是
A.肝硬化出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门撕裂综合征
开始考试点击查看答案 - 7患者女性,60岁。诊断为食管癌。检查腹部超声提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管的
A.直接侵犯
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.黏膜下浸润
开始考试点击查看答案 - 8男性,35岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年余,药物治疗效果欠佳,食管钡餐提示食管中段狭窄,黏膜光滑。该患者的诊断可能是
A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室
开始考试点击查看答案 - 9男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径4.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接浸润
D.胃肠道内转移
E.腹腔内种植
开始考试点击查看答案 - 10男,22岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是
A.外科手术
B.口服凝血酶
C.口服去甲肾上腺素盐水
D.胃镜下止血治疗
E.静脉应用质子泵抑制剂
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