临床执业医师临床执业医师基础综合2021年第七单元 心脏瓣膜病，八单元 感染性心内膜炎，第九单元 心肌疾病

试卷预览

• 51患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.动脉导管未闭

  C.主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

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• 52患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是

  A.主动脉扩张

  B.主动脉瓣狭窄

  C.主动脉粥样硬化

  D.高血压病

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 53患者女性，68岁。 因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。下列处理措施不正确的是

  A.化痰药物

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.定期做超声心动图

  D.抗生素

  E.胸部X线检查

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• 54患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选

  A.主动脉瓣球囊成形术

  B.心脏移植

  C.主动脉瓣修补术

  D.主动脉瓣瓣膜置换术

  E.冠状动脉旁路移植术

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• 55、首先考虑的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 56、对诊断最有价值的检查方法是

  A.胸部X线摄片

  B.超声心动图

  C.冠状动脉造影

  D.心电图

  E.心脏核素检查

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• 57感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

  A.需联合使用2种抗生素

  B.体温正常后需及时停药

  C.连续使用足量敏感抗生素

  D.应尽量使用抗生素4-8周

  E.在血培养结果回报之前避免使用抗生素

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• 58亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是

  A.中毒症状轻

  B.病原体以肠球菌为主

  C.病程数周至数月

  D.感染迁移少见

  E.病原体以草绿色链球菌为主

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• 59急性感染性心内膜炎特征描述错误的是

  A.中毒症状明显

  B.病程进展迅速

  C.感染迁移多见

  D.病原体主要为金黄色葡萄球菌

  E.病原体以草绿色链球菌多见

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• 60有关感染性心内膜炎描述错误的是

  A.感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成

  B.赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块

  C.瓣膜为最常累及的部位

  D.感染不发生在别的部位

  E.根据病程分为急性和亚急性

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