临床执业医师临床执业医师基础综合2021年第七单元 心脏瓣膜病，八单元 感染性心内膜炎，第九单元 心肌疾病

试卷预览

• 31以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.三尖瓣狭窄

  开始考试练习点击查看答案
• 32劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

  A.静脉滴注硝酸甘油

  B.强心

  C.利尿

  D.主动脉瓣球囊成形术

  E.主动脉瓣瓣膜置换术

  开始考试练习点击查看答案
• 33男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑

  A.肺结核

  B.风心病二尖瓣狭窄

  C.室间隔

  D.扩张型心肌病

  E.风心病二尖瓣关闭不全

  开始考试练习点击查看答案
• 34患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

  A.洋地黄

  B.利尿剂

  C.二尖瓣成形术

  D.二尖瓣置换术

  E.垂体后叶素止血

  开始考试练习点击查看答案
• 35男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2 年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压心脏病

  开始考试练习点击查看答案
• 36男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  A.高血压病

  B.主动脉扩张

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

  开始考试练习点击查看答案
• 37女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先

  A.外科手术

  B.血管扩张剂

  C.利尿剂

  D.地高辛

  E.阿替洛尔

  开始考试练习点击查看答案
• 38女性患者，心脏二尖瓣关闭不全5年，发热1月，体温为37.2～37.6摄氏度，厌食，消痩，贫血貌。确诊手段首选

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

  开始考试练习点击查看答案
• 39女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏，本例心脏瓣膜病应诊断为

  A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

  C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

  开始考试练习点击查看答案
• 40女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是

  A.血培养+药敏

  B.血常规

  C.胸部X线片

  D.超声心动图

  E.MRI

  开始考试练习点击查看答案