临床执业医师临床执业医师专业综合泌尿系统疾病(A3型题)

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• 1（1-5题共用题干） 七岁的男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天，儿科就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 体检重点应是

  A.血压

  B.腹部血管杂音

  C.肾区叩击痛

  D.尿道口有无红肿

  E.颈静脉怒张

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• 2首选的辅助检查是

  A.B型超声检查

  B.心电图

  C.乙肝两对半测定

  D.胸部X线

  E.尿常规

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• 3确诊最有价值的辅助检查是

  A.尿红细胞形态检查

  B.血沉

  C.尿Addis计数

  D.血清补体测定

  E.肾功能检查

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• 4如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是

  A.严格限制水、钠入量

  B.静注呋塞米

  C.静滴硝普钠

  D.快速洋地黄化

  E.腹膜透析

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• 5如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是

  A.肾炎型肾病综合征

  B.IgA肾病

  C.膜增生性肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 6（6-7题共用题干） 十岁患儿，因高度浮肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg／d，治疗8周，现尿蛋白(+++～++++)，尿红细胞50个／HP，血清补体C3正常，肾功能正常。可能的诊断是

  A.先天性肾病综合征

  B.单纯型肾病综合征

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.IgA肾病

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• 7选择治疗的方法是

  A.以地塞米松取代泼尼松

  B.继续用泼尼松60mg／d

  C.泼尼松移行减量改隔日顿服

  D.甲泼尼龙冲击后停用泼尼松

  E.立即停泼尼松改用环磷酰胺

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• 8（8-10题共用题干） 患儿，9岁。眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压20／13kPa(150／100mmHg)，心率116次／分。心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／HP，血尿素氮6mmol/L,诊断考虑为

  A.急性肾炎伴肺炎

  B.急性肾炎伴肾功不全

  C.急性肾炎伴循环充血

  D.急性肾炎伴高血压脑病

  E.急性肾炎伴心肌炎

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• 9该病急性期应卧床休息至

  A.血沉降至正常

  B.抗"O"恢复正常

  C.肉眼血尿消失，血压正常

  D.镜下血尿消失，浮肿消退

  E.尿Addis计数正常

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• 10该患儿应做何处置最适当

  A.限制水、钠摄入

  B.肌注利血平

  C.肌注呋塞米

  D.快速毛地黄化

  E.静脉滴注硝普钠

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