外科主治医师强化训练-骨外科学2

试卷预览

• 41右前臂锐器切割伤，伤口已愈合，但有爪形手畸形和骨间肌萎缩，最可能为

  A.桡神经损伤

  B.骨间肌损伤

  C.尺神经损伤

  D.正中神经损伤

  E.正中神经和桡神经损伤

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• 42手外伤现场急救包括

  A.创口包扎，固定，转运

  B.复位、固定，转运

  C.止血，固定，转运

  D.局部固定，止血，创口包扎

  E.止血，创口包扎，局部固定，转运

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• 43大血管损伤时使用止血带止血，多长时间 后需放松止血带

  A.20分钟

  B.半小时

  C.1小时

  D.2小时

  E.3小时

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• 44断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项 是不正确的

  A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循 环

  B.进行彻底的清创手术，凡血循环不良的 组织均需彻底切除

  C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌 注断肢（指）血管床

  D.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用

  E.神经做一期吻合，肌腱也应尽量争取一 期缝合

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• 45关于末节指骨骨折，描述不正确的是

  A.—般行内固定治疗

  B.—般无需内固定，外固定即可

  C.末节指骨粉碎性骨折可视为软组织损伤 处理

  D.甲下血肿，可在指甲上钻孔引流

  E.根据情况决定具体治疗方案

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• 46关于手外伤外固定时间，下列描述不正确 的是

  A.血管吻合后固定2周

  B.肌腱缝合后固定1~2周，

  C.神经修复后根据有无张力固定4 ~6周

  D.关节脱位复位后固定3周

  E.骨折固定4~6周

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• 47断肢（指）再植的禁忌证不包括

  A.老年患者

  B.离断时间过长者

  C.断肢（指）毁损严重者

  D.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间 浸泡者

  E.患有全身性慢性疾病，不允许长时间手 术，或有出血倾向者

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• 48患者，男，30岁，右示指近节离断再植术 后10小时，发现再植手指发灰，皮温比健 侧低3℃,不可以采取的措施是

  A.继续观察

  B.更换敷料

  C.肌内注射罂粟碱60mg

  D.抗凝治疗

  E.手术探查

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• 49患者，22岁，男性，右小指压砸离断3小 时，右小指自第一节中部完全离断，其余 指骨粉碎，软组织缺损不全，治疗为

  A.断指再植

  B.清创后再造小指

  C.截指自第五掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

  D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖

  E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 50患者，30岁，女性，左上臂离断伤9小时 就诊，给予离断肢体再植术，术后出现持 续高热、无尿，心率快，此时采取

  A.继续观察

  B.截除再植的肢体

  C.应用抗凝药

  D.补充血容量

  E.降温、利尿

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