患者，22岁，男性，右小指压砸离断3小 时，右小指自第一节中部完全离断，其余 指骨粉碎，软组织缺损不全，治疗为

试卷相关题目

• 1患者，男，30岁，右示指近节离断再植术 后10小时，发现再植手指发灰，皮温比健 侧低3℃,不可以采取的措施是

  A.继续观察

  B.更换敷料

  C.肌内注射罂粟碱60mg

  D.抗凝治疗

  E.手术探查

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• 2断肢（指）再植的禁忌证不包括

  A.老年患者

  B.离断时间过长者

  C.断肢（指）毁损严重者

  D.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间 浸泡者

  E.患有全身性慢性疾病，不允许长时间手 术，或有出血倾向者

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• 3关于手外伤外固定时间，下列描述不正确 的是

  A.血管吻合后固定2周

  B.肌腱缝合后固定1~2周，

  C.神经修复后根据有无张力固定4 ~6周

  D.关节脱位复位后固定3周

  E.骨折固定4~6周

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• 4关于末节指骨骨折，描述不正确的是

  A.—般行内固定治疗

  B.—般无需内固定，外固定即可

  C.末节指骨粉碎性骨折可视为软组织损伤 处理

  D.甲下血肿，可在指甲上钻孔引流

  E.根据情况决定具体治疗方案

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• 5断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项 是不正确的

  A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循 环

  B.进行彻底的清创手术，凡血循环不良的 组织均需彻底切除

  C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌 注断肢（指）血管床

  D.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用

  E.神经做一期吻合，肌腱也应尽量争取一 期缝合

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• 6患者，30岁，女性，左上臂离断伤9小时 就诊，给予离断肢体再植术，术后出现持 续高热、无尿，心率快，此时采取

  A.继续观察

  B.截除再植的肢体

  C.应用抗凝药

  D.补充血容量

  E.降温、利尿

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• 7患者，男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一 2cm皮肤相连，相连皮肤挫伤严 重，其余组织完全离断。该患者应诊断为

  A.右开放性骨折

  B.右上臂不完全离断

  C.右上臂完全离断

  D.右肱臂开放性骨折，伴血管、神经断裂

  E.右肱骨开放性骨折，伴软组织严重撕裂伤

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• 8患者，男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一 2cm皮肤相连，相连皮肤挫伤严 重，其余组织完全离断。该伤者手术过程中修复组织的次序依次为

  A.淸创一修复动、静脉各一条一修复肌肉—固定肢骨一修复神经一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

  B.清创一固定肱骨一修复神经一修复动、 静脉各一条一修复肌肉一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

  C.清创一固定肱骨一修复动、静脉各一条 一修复肌肉一修复神经一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

  D.清创一固定肱骨一修复神经一修复动、 静脉各一条一修复其余动、静脉一修复 肌肉一修复肌肉一缝合皮肤

  E.清创一修复动、静脉各一条一修复肌肉 一修复神经一固定肱骨一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

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• 9患者，男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一 2cm皮肤相连，相连皮肤挫伤严 重，其余组织完全离断。伤员术后18小时，发现患肢指端发绀，毛细血管反应慢，张力较髙，指端切开出血较 活跃，此时的处理是

  A.继续观察

  B.切开持续放血

  C.理疗，抬高患肢

  D.更换敷料，拆除部分缝线，止血

  E.立即手术探查

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• 10患者，男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部 肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛。最可能诊断是

  A.第一掌骨基底骨折

  B.月骨脱位

  C.第二掌骨基底部骨折

  D.舟骨骨折

  E.豆状骨骨折

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