外科主治医师强化训练-普通外科6

试卷预览

• 61男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温 38 . 5℃ ,伤口疼痛，无红肿，压痛明显， 轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施 是

  A.更换广谱抗生素

  B.拆除切口缝线，敞开伤口

  C.切口诊断性穿刺

  D.理疗

  E.继续观察

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• 62女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查 体：体温38 .5℃。右下腹肌稍紧张，可触 及一 6cm x 5cm包块，压痛明显。目前不 宜采取的治疗方式是

  A.卧床休息，暂禁食

  B.全身支持治疗

  C.对症治疗

  D.急诊阑尾切除术

  E.选用敏感广谱抗生素

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• 63男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术 后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼 痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右 膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先考虑的术后并发症是

  A.腹腔感染

  B.右膈下胺肿

  C.右肺部感染

  D.右膈上脓肿

  E.高位肠间脓肿

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• 64急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

  A.胃肠道反射性痉挛

  B.腹膜炎症刺激

  C.内脏功能紊乱

  D.合并急性胃肠炎

  E.内脏神经反射

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• 65关于阑尾类癌错误的是

  A.在肠道类癌中最多见

  B.大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于 黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均 大于2cm

  C.大多数表现为类癌综合征

  D.类癌体积较小，直径一般不超过3. 5cm

  E.手术切除后很少复发

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• 66阔尾炎手术后可以出现以下并发症，除了

  A.腹腔出血

  B.粪瘘

  C.肠梗阻

  D.阑尾残株炎

  E.阑尾腺癌

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• 67急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕

  A.肝脓肿

  B.化脓性胆管炎

  C.盆腔脓肿

  D.毛细胆管性肝炎

  E.门静脉炎

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• 68化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热， 右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。 最大可能是

  A.切口内积血

  B.腹腔内感染

  C.腹腔内脓肿形成

  D.切口感染

  E.阑尾根部盲肠坏死

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• 69下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错 误的是

  A.单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛

  B.化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛

  C.坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛

  D.穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失

  E.盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部

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• 70急性阑尾炎最常见的并发症是

  A.细菌性肝脓肿

  B.阑尾周围脓肿

  C.内、外瘘形成

  D.化脓性门静脉炎

  E.脓毒血症、感染性休克

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