外科主治医师强化训练-普通外科6

试卷预览

• 51急性阑尾炎最严重的并发症是

  A.阑尾穿孔腹膜炎

  B.门静脉炎

  C.膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.肠间脓肿

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• 52急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒 战，体温40C，巩膜轻度黄染，剑突下压 痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反 跳痛，最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎穿孔

  B.阑尾炎合并胃穿孔

  C.腹膜炎引起溶血性黄疸

  D.门静脉炎

  E.阑尾与结肠形成内瘘

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• 53男性患者，8岁，间断性右下腹痛8小时， 有发热，体温约38 .2C，脉搏90次/分， 右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射， 右肾区叩击痛可疑。如需鉴别诊断，不需 要下列哪项检查

  A.尿液常规检查

  B.肾、输尿管和膀胱X线检查

  C.B超检查

  D.肾脏及膀胱造影检查

  E.肝肾功能检测

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• 54急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

  A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症 状加重者

  B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发 病急，症状重，伴寒战、高热者

  C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹 膜炎者

  D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下 腹触及包块，中毒症状不重者

  E.慢性阑尾炎急性发作者

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• 55阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包 括

  A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者

  B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后 局部仍有少量渗血者

  C.阑尾附近有较多脓性渗出者

  D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾 坏疽，切除不顺利者

  E.阑尾周围脓肿切开引流者

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• 56小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急 腹症，其临床特点中，不正确的是

  A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或 肠炎等诱发因素

  B.明显的转移性右下腹痛

  C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛 范围较广

  D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显

  E.阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

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• 57小儿急性阑尾炎的诊断要点中,不包括

  A.腹痛、呕吐、原因不明的发热

  B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹 部

  C.腹部触痛或有肌紧张

  D.白细胞和中性粒细胞计数增高

  E.X线腹平片有助于诊断

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• 58下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是

  A.随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开 始时向上，后向外改变

  B.妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表 现与一般急性阑尾炎相同

  C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点 随之升高

  D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常 位于右腰部

  E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

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• 59妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是

  A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急 性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

  B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽然明显， 但无腹痛

  C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右 侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能

  D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊 断即可成立

  E.B超检查具有较髙的诊断价值

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• 60老年急性阑尾炎的特点中，错误的是

  A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维 化，反而不易发生穿孔

  B.老年人腹肌萎缩，反应低下，症状、体 征和病理改变不一致

  C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典 型，容易误诊

  D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变 或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原 因

  E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时 多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

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