男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温 38 . 5℃ ,伤口疼痛，无红肿，压痛明显， 轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施 是

试卷相关题目

• 1老年急性阑尾炎的特点中，错误的是

  A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维 化，反而不易发生穿孔

  B.老年人腹肌萎缩，反应低下，症状、体 征和病理改变不一致

  C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典 型，容易误诊

  D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变 或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原 因

  E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时 多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

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• 2妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是

  A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急 性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

  B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽然明显， 但无腹痛

  C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右 侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能

  D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊 断即可成立

  E.B超检查具有较髙的诊断价值

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• 3下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是

  A.随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开 始时向上，后向外改变

  B.妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表 现与一般急性阑尾炎相同

  C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点 随之升高

  D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常 位于右腰部

  E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

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• 4小儿急性阑尾炎的诊断要点中,不包括

  A.腹痛、呕吐、原因不明的发热

  B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹 部

  C.腹部触痛或有肌紧张

  D.白细胞和中性粒细胞计数增高

  E.X线腹平片有助于诊断

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• 5小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急 腹症，其临床特点中，不正确的是

  A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或 肠炎等诱发因素

  B.明显的转移性右下腹痛

  C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛 范围较广

  D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显

  E.阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

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• 6女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查 体：体温38 .5℃。右下腹肌稍紧张，可触 及一 6cm x 5cm包块，压痛明显。目前不 宜采取的治疗方式是

  A.卧床休息，暂禁食

  B.全身支持治疗

  C.对症治疗

  D.急诊阑尾切除术

  E.选用敏感广谱抗生素

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• 7男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术 后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼 痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右 膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先考虑的术后并发症是

  A.腹腔感染

  B.右膈下胺肿

  C.右肺部感染

  D.右膈上脓肿

  E.高位肠间脓肿

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• 8急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

  A.胃肠道反射性痉挛

  B.腹膜炎症刺激

  C.内脏功能紊乱

  D.合并急性胃肠炎

  E.内脏神经反射

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• 9关于阑尾类癌错误的是

  A.在肠道类癌中最多见

  B.大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于 黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均 大于2cm

  C.大多数表现为类癌综合征

  D.类癌体积较小，直径一般不超过3. 5cm

  E.手术切除后很少复发

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• 10阔尾炎手术后可以出现以下并发症，除了

  A.腹腔出血

  B.粪瘘

  C.肠梗阻

  D.阑尾残株炎

  E.阑尾腺癌

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