男性患者，8岁，间断性右下腹痛8小时， 有发热，体温约38 .2C，脉搏90次/分， 右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射， 右肾区叩击痛可疑。如需鉴别诊断，不需 要下列哪项检查

试卷相关题目

• 1急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒 战，体温40C，巩膜轻度黄染，剑突下压 痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反 跳痛，最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎穿孔

  B.阑尾炎合并胃穿孔

  C.腹膜炎引起溶血性黄疸

  D.门静脉炎

  E.阑尾与结肠形成内瘘

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• 2急性阑尾炎最严重的并发症是

  A.阑尾穿孔腹膜炎

  B.门静脉炎

  C.膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.肠间脓肿

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• 3下哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

  A.有右下腹明显压痛和紧张的典型体征

  B.病情发展快且较重，早期即出现高热、 呕吐等症状.

  C.穿孔率可达30%

  D.并发症和死亡率较高

  E.治疗原则是早期手术

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• 4以下不属于阑尾炎并发症的是

  A.门静脉炎

  B.肠内瘘

  C.肠外瘘

  D.腹腔脓肿

  E.粘连性肠梗阻

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• 5关于阑尾肿瘤的说法，不正确的是

  A.主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤三种

  B.90%为类癌

  C.阑尾切除术可达到治疗目的

  D.阑尾腺癌起源于阑尾黏膜的腺上皮

  E.阑尾类癌起源于嗜银细胞

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• 6急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

  A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症 状加重者

  B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发 病急，症状重，伴寒战、高热者

  C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹 膜炎者

  D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下 腹触及包块，中毒症状不重者

  E.慢性阑尾炎急性发作者

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• 7阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包 括

  A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者

  B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后 局部仍有少量渗血者

  C.阑尾附近有较多脓性渗出者

  D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾 坏疽，切除不顺利者

  E.阑尾周围脓肿切开引流者

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• 8小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急 腹症，其临床特点中，不正确的是

  A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或 肠炎等诱发因素

  B.明显的转移性右下腹痛

  C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛 范围较广

  D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显

  E.阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

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• 9小儿急性阑尾炎的诊断要点中,不包括

  A.腹痛、呕吐、原因不明的发热

  B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹 部

  C.腹部触痛或有肌紧张

  D.白细胞和中性粒细胞计数增高

  E.X线腹平片有助于诊断

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• 10下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是

  A.随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开 始时向上，后向外改变

  B.妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表 现与一般急性阑尾炎相同

  C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点 随之升高

  D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常 位于右腰部

  E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

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