内科学模拟试卷6

试卷预览

• 11患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进-步检查项目是（  ）。

  A.肾动脉造影

  B.双肾CT检查

  C.肾活检病理检查

  D.24 小时尿钠测定

  E.尿找肿瘤细胞

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• 12患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是（  ）。

  A.血管紧张索转换酶抑制剂

  B.β受体阻断剂

  C.钙离子通道阻滞剂

  D.a受体阻断剂

  E.袢利尿剂

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• 13患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是（  ）。

  A.消除水肿

  B.防止或延缓肾功能进行性减退

  C.控制血压

  D.消除血尿

  E.消除尿蛋白

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• 14患者，男性，45岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体: BP 150/90mHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15个/HP，Scr 100umol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的方法有（  ）。

  A.积极控制高血压和减少尿蛋白

  B.限制食物中蛋白及磷的入量

  C.应用糖皮质激索和细胞毒药物

  D.透析治疗

  E.避免加重肾脏损害的因素

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• 15患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的是（  ）。

  A.口腔溃疡

  B.面部蝶形红斑

  C.脾脏不大

  D.下肢肌肉血肿

  E.皮肤有略高出皮面的紫癜

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• 16患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的实验室检查是（  ）。

  A.抗核抗体阳性

  B.血块收缩良好

  C.凝血时间延长

  D.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

  E.骨髓巨核细胞增多，产板型少

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• 17患者，女性，29岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。化验: Hb 82g/L,RBC4.0 x 1012/L，WBC 5.6 x 109/L, PLT13 x109/L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是（  ）。

  A.血小板输注

  B.应用糖皮质激素

  C.应用长春新碱

  D.脾切除

  E.应用达那唑

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• 18患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是（  ）。

  A.结核抗体

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.抗Scl-70抗体

  E.抗中性粒细胞胞质抗体

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• 19患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.系统性红斑狼疮

  B.败血症

  C.类风湿关节炎

  D.皮肌炎

  E.肾盂肾炎

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• 20患者，女性，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，伴四肢关节肿痛，脱发和口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。该病的发病与下列哪项因素有关（  ）。

  A.遗传因素

  B.病毒感染

  C.紫外线

  D.雌激素

  E.败血症E.营养不良G.大量饮酒

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