内科学模拟试卷6

试卷预览

• 41患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.溃疡性结肠炎

  B.1型糖尿病

  C.甲状腺功能亢进症

  D.2型糖尿病

  E.更年期综合征

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• 42患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（  ）。

  A.甲状腺功能测定

  B.胰岛素释放试验

  C.结肠镜检查

  D.甲状腺摄131I率

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 43假设上述诊断成立，该病最常见病因是（  ）。

  A.甲状腺囊肿

  B.桥本病

  C.弥漫性毒性甲状腺肿

  D.甲状腺自主高功能腺瘤

  E.多结节性甲状腺肿

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• 44患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。假设上述诊断成立，该患者腹泻的主要机制是（  ）。

  A.VIP 的作用

  B.高血压

  C.肠蠕动增强

  D.肠腔内渗出物增加

  E.肠内容物渗透压增高

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• 45患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。假设上述诊断成立，对该患者正确的治疗是（  ）。

  A.口服泼尼松

  B.抗甲状腺药物

  C.胰岛素

  D.131I治疗

  E.口服降血糖药

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• 46患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周收住院。入院后患者呼吸困难加重，查体: T37.8C, BP120/80mmHg, P 100次/分，R 28次/分，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性罗音，未闻及千罗音。心率100次/分，律齐，P2>A2,三尖瓣3级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。血气分析: pH 7.261, PaO248mmHg, PaCO2 79.1mmHg, BE 1mmol/L,HCO5 6mmolVL。血K+ 4.1mmoVL, Na+ 136mmol/L, Cl- 103mmol/L。ECG: 肺性P 波，VQS波。胸片示:两肺透亮度增加，心胸比例<0.5,右下肺A横径16mm)该患者诊断考虑为哪些疾病（  ）。

  A.慢性心功能不全

  B.慢性肺源性心脏病失代偿期

  C.双侧肺炎

  D.支气管哮喘急性发作期(危重度)

  E.慢性阻塞性肺气肿

  F.COPD急性加重期

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• 47患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周收住院。入院后患者呼吸困难加重，查体: T37.8C, BP120/80mmHg, P 100次/分，R 28次/分，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性罗音，未闻及千罗音。心率100次/分，律齐，P2>A2,三尖瓣3级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。血气分析: pH 7.261, PaO248mmHg, PaCO2 79.1mmHg, BE 1mmol/L,HCO5 6mmolVL。血K+ 4.1mmoVL, Na+ 136mmol/L, Cl- 103mmol/L。ECG: 肺性P 波，VQS波。胸片示:两肺透亮度增加，心胸比例<0.5,右下肺A横径16mm)根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些（  ）。

  A.血常规

  B.ECG

  C.血气分析

  D.X线胸片

  E.胸部CT

  F.D-dimer

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• 48患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周收住院。入院后患者呼吸困难加重，查体: T37.8C, BP120/80mmHg, P 100次/分，R 28次/分，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性罗音，未闻及千罗音。心率100次/分，律齐，P2>A2,三尖瓣3级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。血气分析: pH 7.261, PaO248mmHg, PaCO2 79.1mmHg, BE 1mmol/L,HCO5 6mmolVL。血K+ 4.1mmoVL, Na+ 136mmol/L, Cl- 103mmol/L。ECG: 肺性P 波，VQS波。胸片示:两肺透亮度增加，心胸比例<0.5,右下肺A横径16mm)该患者目前最可能发生了何种并发症（  ）。

  A.重症肺炎

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.Ⅱ型呼吸衰蝎并呼吸性酸中毒

  E.Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒

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• 49患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周收住院。入院后患者呼吸困难加重，查体: T37.8C, BP120/80mmHg, P 100次/分，R 28次/分，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性罗音，未闻及千罗音。心率100次/分，律齐，P2>A2,三尖瓣3级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。血气分析: pH 7.261, PaO248mmHg, PaCO2 79.1mmHg, BE 1mmol/L,HCO5 6mmolVL。血K+ 4.1mmoVL, Na+ 136mmol/L, Cl- 103mmol/L。ECG: 肺性P 波，VQS波。胸片示:两肺透亮度增加，心胸比例<0.5,右下肺A横径16mm)该患者目前应采取的治疗措施有（  ）。

  A.抗感染

  B.支气管扩张剂

  C.呋塞米20mg,每日2次，静注

  D.糖皮质激素

  E.静滴硝酸甘油

  G.呼吸兴奋剂

  H.HCT, 25mg, bid

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