儿科主治医师资格考试——模拟试题49

试卷预览

• 41患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH7.35,Pa0248mmHg,PaC0265mmHg,BE+3.Ommol/L,是

  A.失代偿性呼吸性碱中毒

  B.代偿性呼吸性碱中毒

  C.失代偿性呼吸性酸中毒

  D.代偿性呼吸性酸中毒

  E.无酸碱紊乱

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• 42患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

  A.I型呼吸衰竭

  B.II型呼吸衰竭

  C.ARDS

  D.肺出血

  E.心力衰竭

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• 431岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿存在

  A.代谢性酸中毒

  B.轻度低渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

  D.失代偿性代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

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• 441岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿酸中毒的原因可能为

  A.碱性物质经消化道丢失

  B.摄入的酸性物质过多

  C.静脉输液中不含喊性液

  D.产酸过多

  E.排酸障碍

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• 451岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿补液的种类为

  A.1/2张含钠液

  B.等张含钠液

  C.2/3张含钠液

  D.1/3张含钠液

  E.1/4张含钠液

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• 46患儿男，8岁，因严重车祸伤入院2天。査体:体温38.70C，四肢凉，脉搏细速，全身多处皮肤黏膜瘀斑瘀点，血红蛋白尿，血压60/35mmHg,査血小板40x109/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。该患儿最可能的诊断是

  A.DIC

  B.休克

  C.肝功能衰竭

  D.MODS

  E.凝血功能异常

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• 47患儿男，8岁，因严重车祸伤入院2天。査体:体温38.70C，四肢凉，脉搏细速，全身多处皮肤黏膜瘀斑瘀点，血红蛋白尿，血压60/35mmHg,査血小板40x109/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。下列哪项治疗措施不恰当

  A.给予低分子肝素

  B.给予新鲜血浆及血小板

  C.快速补液，碱化尿液

  D.给予大剂量肾上腺素

  E.给予大剂量抗生素

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• 48患儿男，8岁，因严重车祸伤入院2天。査体:体温38.70C，四肢凉，脉搏细速，全身多处皮肤黏膜瘀斑瘀点，血红蛋白尿，血压60/35mmHg,査血小板40x109/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。该患儿突然意识障碍并发生惊厥，最有可能的原因是

  A.脑栓塞

  B.急性颅内感染

  C.头部外伤

  D.颅内出血

  E.急性中毒性脑病

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• 49患儿，男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.50C，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHgo査血小板计数55x109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是

  A.休克

  B.DIC

  C.肝病合并凝血功能障碍

  D.血小板减少性紫癜

  E.MODS

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• 50患儿，男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.50C，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHgo査血小板计数55x109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血与下列哪一项因素关系最为密切

  A.凝血因子XII被激活

  B.凝血因子大量消耗，纤溶活性增强

  C.肝脏合成凝血因子障碍

  D.血管通透性增高

  E.抗凝血酶物质增加

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