患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

试卷相关题目

• 1患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH7.35,Pa0248mmHg,PaC0265mmHg,BE+3.Ommol/L,是

  A.失代偿性呼吸性碱中毒

  B.代偿性呼吸性碱中毒

  C.失代偿性呼吸性酸中毒

  D.代偿性呼吸性酸中毒

  E.无酸碱紊乱

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• 2患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检査是

  A.血常规、血气分析

  B.心电图、血气分析

  C.X线透视、血常规

  D.胸片、血气分析

  E.CT、血常规

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• 3患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是

  A.重症肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.ARDS

  D.肺炎并心衰

  E.I型呼吸衰竭

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• 4患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就诊。在医生检査的过程中，突然面色发绀、心率减慢。此时医生首先应采取的措施是

  A.鼻导管给氧

  B.通畅气道、复苏囊面罩加压给氧

  C.气管插管

  D.心脏按压

  E.建立静脉通道，给予肾上腺素

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• 5患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就诊。在医生检査的过程中，突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为

  A.支气管肺炎、呼吸衰竭

  B.支气管肺炎、心力衰竭

  C.支气管肺炎、窒息

  D.支气管肺炎、心肌炎

  E.支气管肺炎、心律失常

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• 61岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿存在

  A.代谢性酸中毒

  B.轻度低渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

  D.失代偿性代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

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• 71岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿酸中毒的原因可能为

  A.碱性物质经消化道丢失

  B.摄入的酸性物质过多

  C.静脉输液中不含喊性液

  D.产酸过多

  E.排酸障碍

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• 81岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿补液的种类为

  A.1/2张含钠液

  B.等张含钠液

  C.2/3张含钠液

  D.1/3张含钠液

  E.1/4张含钠液

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• 9患儿男，8岁，因严重车祸伤入院2天。査体:体温38.70C，四肢凉，脉搏细速，全身多处皮肤黏膜瘀斑瘀点，血红蛋白尿，血压60/35mmHg,査血小板40x109/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。该患儿最可能的诊断是

  A.DIC

  B.休克

  C.肝功能衰竭

  D.MODS

  E.凝血功能异常

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• 10患儿男，8岁，因严重车祸伤入院2天。査体:体温38.70C，四肢凉，脉搏细速，全身多处皮肤黏膜瘀斑瘀点，血红蛋白尿，血压60/35mmHg,査血小板40x109/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。下列哪项治疗措施不恰当

  A.给予低分子肝素

  B.给予新鲜血浆及血小板

  C.快速补液，碱化尿液

  D.给予大剂量肾上腺素

  E.给予大剂量抗生素

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