儿科学精选习题-泌尿系统疾病2

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• 81患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头 晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。.体检:体 温37. 6°C，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水 肿，尿检:蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，白 细胞10〜15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462umol /L。首选急诊处置宜为

  A.血液透析

  B.控制液体人量

  C.降压

  D.利尿

  E.降尿素氮

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• 82患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。最有价值的检査是

  A.尿细菌培养

  B.肾脏B超

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.腹部平片

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• 83患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.尿路感染

  D.尿路结石

  E.腹泻病

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• 84患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。主要的治疗药物是

  A.抗生素

  B.退热药

  C.利尿剂

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 85患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。治疗疗程应为

  A.体温正常后3天

  B.口服抗生素治疗1周

  C.抗生素静脉用药，总疗程10〜14天

  D.总疗程3个月，每2〜3周更换一种药物

  E.小剂童口服药物维持治疗3个月

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• 86患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发 热、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、 水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳 嗽，喉中痰响。查体:丁38.4℃，R 35次/min，血 压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充 血、扁桃体膝肿大、无分泌物，心率106次/min, 心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音， 腹软，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规 示蛋白（ + + + )，RBC 2个/HP，肾功能基本 正常。该患儿最主要的诊断可能是

  A.急性肾炎

  B.急性肾炎合并肺炎

  C.原发性肾病综合征合并肺炎

  D.心功能不全

  E.急性肾炎并发严重循环充血

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• 87关于小儿泌尿系统解剖特点，说法正确的是

  A.肾重/体重在儿童小于成人

  B.婴儿期膀胱位置相对较低

  C.婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流

  D.女婴尿道短，易发生尿路感染

  E.2岁以下小儿肾脏位置较髙

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• 88关于婴幼儿肾脏生理特点，正确的是

  A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

  B.新生儿期肾小管重吸收已经成熟

  C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于 成人

  D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛 固酮分泌均减少

  E.出生后，因氧分压升高，促红细胞生成素 分泌下降

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