患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头 晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。.体检:体 温37. 6°C，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水 肿，尿检:蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，白 细胞10〜15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462umol /L。首选急诊处置宜为

试卷相关题目

• 1患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头 晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。.体检:体 温37. 6°C，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水 肿，尿检:蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，白 细胞10〜15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462umol /L。确定诊断首先检查是

  A.做中段尿细菌培养

  B.抗“0”及补体

  C.肾功能检查

  D.做肾B超

  E.尿蛋白定量

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• 2患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头 晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。.体检:体 温37. 6°C，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水 肿，尿检:蛋白（+++)，红细胞15〜20个/HP，白 细胞10〜15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462umol /L。诊断首先考虑为

  A.肾病综合征

  B.急性尿路感染

  C.急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

  D.急性间质性肾炎

  E.急性心肌炎

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• 3患儿男，7岁，反复眼睑水肿5个月，尿常 规：尿蛋白（ + + + )，红细胞15〜20个/HP，血 清中乙肝标志物为大三阳。最可能的肾脏病理类型是

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.膜增生性肾小球肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.膜性肾病

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• 4患儿男，7岁，反复眼睑水肿5个月，尿常 规：尿蛋白（ + + + )，红细胞15〜20个/HP，血 清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检查是

  A.血脂测定

  B.肾功能检查

  C.肾脏病理检查

  D.24小时尿蛋白定量

  E.肝功能检査

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• 5患儿男，3岁，水肿、尿少1周，血压 120/80mmHg，尿常规:蛋白（+ + + +)，血 浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是

  A.大剂量青霉素静滴

  B.环孢素

  C.血浆置换术

  D.肾上腺糖皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 6患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。最有价值的检査是

  A.尿细菌培养

  B.肾脏B超

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.腹部平片

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• 7患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.尿路感染

  D.尿路结石

  E.腹泻病

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• 8患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。主要的治疗药物是

  A.抗生素

  B.退热药

  C.利尿剂

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 9患儿女，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿 时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。査体:精神可， 颈强直（一），化验:血常规WBC 12.6X109/%， RBC 9.6X1012/L，尿常规蛋白（+ )，红细胞 30〜40个/HP，白细胞10〜20个/HP。治疗疗程应为

  A.体温正常后3天

  B.口服抗生素治疗1周

  C.抗生素静脉用药，总疗程10〜14天

  D.总疗程3个月，每2〜3周更换一种药物

  E.小剂童口服药物维持治疗3个月

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• 10患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发 热、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、 水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳 嗽，喉中痰响。查体:丁38.4℃，R 35次/min，血 压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充 血、扁桃体膝肿大、无分泌物，心率106次/min, 心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音， 腹软，移动性浊音(+)，双肾区无叩痛。尿常规 示蛋白（ + + + )，RBC 2个/HP，肾功能基本 正常。该患儿最主要的诊断可能是

  A.急性肾炎

  B.急性肾炎合并肺炎

  C.原发性肾病综合征合并肺炎

  D.心功能不全

  E.急性肾炎并发严重循环充血

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