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- 11患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5-38.20C,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。査体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5X109/L,尿常规检査正常。诊断首先考虑
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.关节结核
D.幼年类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
开始考试练习点击查看答案 - 12患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5-38.20C,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。査体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5X109/L,尿常规检査正常。膝关节X线检査未见明显骨质破坏和关节积液,应做哪项检査发现早期关节病变
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检査
开始考试练习点击查看答案 - 13患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5-38.20C,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。査体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5X109/L,尿常规检査正常。为排除风湿热,应做下列哪项检查
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检测
开始考试练习点击查看答案 - 14患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5-38.20C,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。査体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5X109/L,尿常规检査正常。如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗
A.糖皮质激素
B.非留体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
开始考试练习点击查看答案 - 158岁女孩,主因发热2周收入院。査体:T380C,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。最可能的诊断是
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.Still病
开始考试练习点击查看答案 - 168岁女孩,主因发热2周收入院。査体:T380C,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。首选的药物治疗是
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林
开始考试练习点击查看答案 - 178岁女孩,主因发热2周收入院。査体:T380C,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。治疗中需要监测的指标是
A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.血清补体C3
开始考试练习点击查看答案 - 18患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.急性颅内出血
D.狼疮性脑病
E.原发性癲痫
开始考试练习点击查看答案 - 19患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊,还应该进一步做的最主要的实验室检査为
A.红细胞沉降率
B.脑电图
C.肾功能及尿常规
D.免疫球蛋白及自身抗体
E.头颅CT
开始考试练习点击查看答案 - 20患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是
A.皮质激素口服治疗
B.皮质激素静脉冲击治疗
C.抗癫痫治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物治疗
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