患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 18岁女孩，主因发热2周收入院。査体：T380C，P100次/分，咽稍充血，心肺（-),腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/h，ASO1257U,PPD(-)。治疗中需要监测的指标是

  A.PPD

  B.胸部X线

  C.ASO

  D.红细胞沉降率

  E.血清补体C3

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• 28岁女孩，主因发热2周收入院。査体：T380C，P100次/分，咽稍充血，心肺（-),腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/h，ASO1257U,PPD(-)。首选的药物治疗是

  A.异烟肼

  B.泼尼松

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.维生素C

  E.阿司匹林

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• 38岁女孩，主因发热2周收入院。査体：T380C，P100次/分，咽稍充血，心肺（-),腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/h，ASO1257U,PPD(-)。最可能的诊断是

  A.结核感染

  B.链球菌感染

  C.风湿热

  D.过敏性紫癜

  E.Still病

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• 4患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5-38.20C,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。査体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性，血白细胞12.5X109/L，尿常规检査正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗

  A.糖皮质激素

  B.非留体类抗炎药

  C.病情缓解抗风湿药

  D.静脉注射丙种球蛋白

  E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

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• 5患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5-38.20C,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。査体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性，血白细胞12.5X109/L，尿常规检査正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查

  A.X线胸片

  B.肺功能

  C.心电图

  D.头颅CT

  E.心脏超声和血ASO检测

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• 6患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检査为

  A.红细胞沉降率

  B.脑电图

  C.肾功能及尿常规

  D.免疫球蛋白及自身抗体

  E.头颅CT

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• 7患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是

  A.皮质激素口服治疗

  B.皮质激素静脉冲击治疗

  C.抗癫痫治疗

  D.免疫抑制剂治疗

  E.神经营养药物治疗

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• 8患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。如果选择皮质激素治疗

  A.1-2周

  B.2-4周

  C.6个月

  D.<12个月

  E.根据病情，症状控制后，小剂量长疗程维持

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• 912岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为

  A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型

  B.幼年类风湿关节炎全身型

  C.幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）

  D.幼年类风湿关节炎多关节型（RF阴性）

  E.幼年强直性脊柱炎

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• 1012岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择

  A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素

  B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

  C.甲氨蝶呤

  D.糖皮质激素

  E.环磷酰胺

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