儿科主治医师资格考试——模拟试题25

试卷预览

• 814岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩独，语颤消失，腹水征（+)，尿蛋白（+)。最可能的诊断是

  A.肾病综合征并发肺炎

  B.肾病综合征并发心力衰竭

  C.肾病综合征并发腹膜炎

  D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

  E.以上均不是

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• 823岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌，血红细胞6.1x1012/L,血红蛋白61g/L,PLT40x109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白（+++)，红细胞3-4个/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.溶血尿毒综合征

  D.IgA肾病

  E.薄基底膜肾病

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• 83患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是

  A.薄基底膜肾病

  B.Alport综合征

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 84患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 85患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2-3次/天，腹泻3-5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是

  A.小儿腹泻病

  B.急性尿路感染

  C.败血症

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎

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• 86女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白（++),尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是

  A.肾病综合征复发

  B.肾病伴呼吸道感染

  C.肾病伴尿路感染

  D.肾病伴低钠血症

  E.肾病伴低钾血症

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• 87患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3-4次/天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g/L，尿蛋白（++),红细胞>10个/HP,血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

  A.小儿腹泻病伴电解质紊乱

  B.急性肾炎

  C.急性肾炎伴肾功能不全

  D.溶血尿毒综合征

  E.消化道出血

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• 88男孩7岁，水肿1个月。病前未患任何疾病，一直在上学。尿常规检査多次结果尿蛋白（+++)-(++++),红细胞10-20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌内注射及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.病毒性肾炎

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• 89患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T370C(口渴），R40次/分，P100次/分，体重24.5kg,BP150/95mmHg(20/12.7kPa)；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm,质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±)。尿常规：红细胞（+++)/HP,白细胞（+)/HP,蛋白（—)。该病例最适当的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血

  C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎

  D.支气管肺炎伴心力衰竭

  E.急进性肾炎

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• 9010岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白（++)，红细胞满布视野，细胞管型2-3个/HP。下列哪项检查对诊断最有意义

  A.血钾，血钠

  B.肾脏B超

  C.肾图检査

  D.血补体CH50,C3,C4

  E.尿细菌培养

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