疼痛学模拟练习题11

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• 31下面对抗真菌药物的描述中错误的是

  A.制霉菌素:对白色念珠菌、新型隐球菌、 荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作 用;曲古霉素:对白色念珠菌、酵母菌、 新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用

  B.两性霉素B及其脂质体:包括两性霉素B、两性霉索B含脂复合体、两性霉索硫 酸胆留薛脂和两性霉素B脂质体，用以 治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、 球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等，毒性 大,可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种 并发症C吡咯类:咪唑类:酮康唑、克霉唑、咪康 唑和益康唑等;三唑类:氟康唑、伊曲康 唑、伏立康唑、沙康唑等。咪唑类主要 用于浅表的局限性真菌感染，三唑类多 用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康 唑对曲霉菌感染的患者疗效显著D.棘白球素类:卡泊芬净、米卡芬净等，此 类抗真菌药作为新药在临床上目前应 用广泛，对侵袭性曲霉菌病有较好的 疗效E.氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用

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• 32下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是

  A.目的是获得协同作用，提髙抗菌效能， 降低个别药物的剂量，减少毒性反应， 以及防止或延迟细菌产生耐药性

  B.—般应限于三种以内药物的联合，并根 据联合敏感试验结果来选择药物C .一般应限于两种药物的联合，并根据联 合敏感试验结果来选择药物D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮 抗四种结果，但多数呈现相加或无关作 用，协同或拮抗都较少见E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的 方法，以免两种以上药液混合，影响抗 菌活力，降低疗效。如釆用静脉内滴注 时,应注意药物间有无配伍禁忌

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• 33极易产生耐药性的细菌有

  A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓 杆菌、变形杆菌、结核杆菌等

  B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋 杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等

  C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、 大肠杆菌、结核杆菌等

  D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、 大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等K金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓 杆菌、变形杆菌、白色念珠菌等

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• 34依据骨折程度分类,对下述骨折的描述中错误的是

  A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折 和粉碎性骨折

  B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨 折和不完全性骨折

  C.完全性骨折:骨的完整性或连续性全部 中断,管状骨骨折后形成远、近两个或 两个以上的骨折段

  D.不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅 有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的 裂纹骨折，儿童的青枝骨折等

  E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属 完全性骨折

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• 35影响骨折段移位的因索中不包括

  A.打击暴力强度、作用方向及性质

  B.患者本人意志力的强弱

  C.肢体骨折远侧段的重量

  D.肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉 挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显

  E.搬运及治疗不当

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• 36下述骨折复位治疗的观念中错误的是

  A.早期复位可使骨折修复顺利进行;除非 伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢 救,否则不宜延误时机;复位原则是功 能复位;复位方法有手法复位和手术复 位两种

  B.复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢 骨折复位为甚

  C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短 畸形、侧方移位和略超过5°〜10°的成 角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过 50%、成角畸形在5°〜10°以下，且两骨 必须同时整复;下肢骨折缩短不宜超过 2cm,旋转移位应尽力矫正

  D.儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及 轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能 可代偿复位不足

  E.关节内骨折，骨折线经过关节面者应争 取解剖学复位，手法复位不满意可手术

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• 37骨筋膜室综合征的发病机制中错误的描述是

  A.骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的，而 且缺少弹性

  B.如果室内容积骤减或组织体积骤增，室 内压可急剧增加，阻断室内血液循环， 造成肌肉、神经缺血

  C.缺血组织释出组胺等物质，使毛细血管 通透性增强、液体渗出、组织水肿，室内 压升高

  D.室内压升髙一缺血一水肿一室内压再 升高，恶性循环链因而产生，最终室内 肌肉等坏死

  E.可以通过给患肢放血达到减压的目的， 终止恶性循环

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• 38术后镇痛的临床意义中错误的描述是

  A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪， 使患者能够更好地休息

  B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼， 加速康复,还可减少应激反应对免疫功 能的抑制

  C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率

  D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护 理工作量，提髙患者治疗满意度

  E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用 给患者增加任何经济支出

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• 39术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠 系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹 或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘

  B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降 低，对肺功能的恢复产生不利影响

  C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤 溶降低，使术后患者的血液处于髙凝 状态

  D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓 形成的原因之一

  E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极 因素，使得整个机体处于最好的状态， 有利于机体恢复

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• 40下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是

  A.主要作用于神经膜上的钠通道，可减少 伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓 解疼痛

  B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过 对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛 作用

  C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两 种长效局麻药，常用浓度为0. 0625%〜 0.15%

  D.罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和 神经毒性较丁哌卡因低,它的另一优点 为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对 感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉 神经被阻滞的同时运动神经阻滞不 明显

  E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛

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