疼痛学模拟练习题11

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• 41下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中鲎堡的是

  A.口服:用于胃肠功能恢复后或非胃肠手 术后镇痛，有阿片类如吗啡、非留体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制 剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁

  B.直肠:主要有曲马多、嘲噪美辛、缓释吗 啡;舌下:药物吸收后直接进人循环，避 免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺 啡、二氣埃托啡

  C.肌内注射:主要药物为阿片类如吗啡、 哌替啶、芬太尼、曲马多

  D.局部浸润:可用于浅表或小切口手术如 阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等， 主要药物为局麻药和(或)吗啡

  E.气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷 雾或涂覆来镇痛

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• 42下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是

  A.机制:可能与阿片类药物、低血压等大 脑呕吐中枢的刺激有关

  B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素: 女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动 症病史，以及肥胖、髙血脂、髙血糖、髙 血压、低蛋白血症、贫血等

  C.高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧 化亚氣、吸人药、阿片类药；与手术相关 的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳 鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术 以及过长的手术时间

  D.预防应首先尽量避免上述高危因素;对 中、髙危患者建议常规使用预防镇吐 治疗

  E.药物治疗:致呕因素多样，故应复合应 用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等 不同镇吐机制的药物

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• 43下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

  A.所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴 留,尿潴留总体发生率为23%

  B.手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发 的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的 病因

  C.高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬 膜外神经阻滞均可导致尿潴留

  D.治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要 时导尿D.髙钙血症

  E.禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛

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• 44在环境因素引起的人类癌症中，占主要地 位的是

  A.微生物感染

  B.化学致癌因素

  C.慢性疾病

  D.营养因素

  E.免疫抑制

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