各科病例题_血液科病例题1

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• 1案例：患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检査多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在我国贫血的诊断标准为

  A.男：Hb小于150g/L，女：Hb小于140g/L

  B.Hb小于140g/L，女：Hb小于130g/L

  C.Hb小于130g/L，女：Hb小于120g/L

  D.Hb小于120g/L，女：Hb小于110g/L

  E.Hb小于110g/L，女：Hb小于100g/L

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• 2案例：患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检査多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。与贫血无关的表现为

  A.皮肤黏膜苍白

  B.疲乏无力

  C.头痛、头晕

  D.心悸及呼吸困难

  E.发绀

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• 3案例：患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检査多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在全球范围内，发病率最高的贫血为

  A.海洋性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.镰状红细胞贫血

  D.巨幼细胞性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 4案例：患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检査多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是

  A.营养不良

  B.慢性失血

  C.慢性腹泻

  D.吸收障碍

  E.需要增多

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• 5案例：患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压75/45mmHg。该患者最可能的诊断是

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负

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• 6案例：患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压75/45mmHg。如要确诊，实验室检査的重要依据是

  A.含铁血黄素尿

  B.血尿

  C.血红蛋白尿

  D.网织红细胞增高

  E.尿胆原（+)

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• 7案例：患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压75/45mmHg。以下治疗措施中，不恰当的是

  A.加压输血，纠正休克

  B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液

  C.血浆置换疗法

  D.应用糖皮质激素

  E.应用晶体、胶体液扩

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• 8案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。该患者诊断最可能是

  A.普通型再障

  B.败血症合并DIC

  C.急性粒细胞缺乏症

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.重型再障

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• 9案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查

  A.骨髓细胞染色体检査

  B.ECT骨成像

  C.骨髓象检查

  D.血培养致病菌+药敏试验

  E.凝血功能检查

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• 10案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。此患者病史方面应补充

  A.现病史

  B.有害物质接触史

  C.既往病史

  D.生长发育史

  E.家族史

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