各科病例题_血液科病例题1

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• 41案例：男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该患者治疗措施主要是

  A.大剂量丙种球蛋白输注

  B.输血

  C.补充叶酸和维生素B12

  D.控制炎症

  E.补充铁剂

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• 42案例：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.地中海贫血

  D.MDS

  E.再生障碍性贫血

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• 43案例：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

  A.维生素B12+铁剂

  B.输新鲜血

  C.叶酸+铁剂

  D.维生素B12+铁剂

  E.维生素C+铁剂

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• 44案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外

  A.血清铁和总铁结合力

  B.染色体检查

  C.骨髓检查

  D.血清铁蛋白检查

  E.MCV，MCH，MCHC

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• 45案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取

  A.血浆输注

  B.大剂量丙种球蛋白滴注

  C.维生素B12和叶酸

  D.补充铁剂

  E.红细胞集落刺激因子

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• 46案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  A.白细胞数量上升

  B.网织红细胞计数

  C.血红蛋白升高

  D.叶酸、维生素B12含量升高

  E.铁蛋白含量升高

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• 47案例：一名两岁男孩，反复患中耳炎、肺炎、蜂窝织炎，多次入院治疗。医师怀疑其患有原发性免疫缺陷病，实验室检查发现，外周血T细胞数量正常，血清免疫球蛋白：IgG0.43g/L（正常参考值7~16g/L），IgA<230mg/L（正常参考值700~4000mg/L），IgM170mg/L（正常参考值400~2300mg/L）。以下最可能的诊断为

  A.缺铁性贫血

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.DiGeorge综合征

  D.联合免疫缺陷病

  E.性联无丙种球蛋白血症

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• 48案例：一名两岁男孩，反复患中耳炎、肺炎、蜂窝织炎，多次入院治疗。医师怀疑其患有原发性免疫缺陷病，实验室检查发现，外周血T细胞数量正常，血清免疫球蛋白：IgG0.43g/L（正常参考值7~16g/L），IgA<230mg/L（正常参考值700~4000mg/L），IgM170mg/L（正常参考值400~2300mg/L）。该患儿治疗一般常使用

  A.基因导入疗法

  B.骨髓移植疗法

  C.细胞因子疗法

  D.输入正常人丙种球蛋白

  E.输血疗法

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• 49案例：患者，男性，68岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大。血红蛋白80g/L，白细胞2×109/L，血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是

  A.核素骨扫描

  B.骨髓检查

  C.腹部B超检查

  D.磁共振

  E.血清碱性磷酸酶

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• 50案例：患者，男性，68岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大。血红蛋白80g/L，白细胞2×109/L，血小板45×109/L。骨髓检查原粒细胞占50%，治疗首选

  A.放射治疗

  B.血浆交换

  C.联合化疗

  D.干扰素治疗

  E.造血干细胞移植

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