各科病例题_血液科病例题1

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• 101案例：患者，男，32岁。白血病，血红蛋白50g/L，胸痛全身软弱无力，皮肤、黏膜、指甲苍白。该患者输血的主要原因是

  A.大出血

  B.贫血

  C.严重感染

  D.低蛋白血症

  E.凝血功能异常

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• 102案例：患者，男，32岁。白血病，血红蛋白50g/L，胸痛全身软弱无力，皮肤、黏膜、指甲苍白。护士为患者输血时，错误的操作是

  A.严格执行“三查八对”

  B.护士操作时戴上手套

  C.输血前先输入少量生理盐水

  D.为达到治疗效果，开始时速度宜快

  E.两袋血之间输入少量生理盐水

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• 103案例：某男，21岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。血站护士应向其说明，每次献血量最多不得超过

  A.200ml

  B.250ml

  C.300ml

  D.350ml

  E.400ml

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• 104案例：某男，21岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。献血结束，其下一次献血的间隔时间不得少于

  A.2个月

  B.4个月

  C.6个月

  D.8个月

  E.12个月

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• 105案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

  A.目的是帮助明确诊断

  B.穿刺时需采取膝胸卧位

  C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

  D.穿刺后2～3天内不宜洗澡

  E.可以正常活动，不影响生活规律

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• 106案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

  A.心脏毒性表现

  B.骨髓抑制表现

  C.注射部位局部表现

  D.膀胱毒性表现

  E.神经毒性表现

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• 107案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动

  A.小于300×109/L

  B.小于100×109/L

  C.小于50×109/L

  D.小于20×109/L

  E.小于10×109/L

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• 108案例：患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4×109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plt10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是

  A.骨髓增生异常综合征

  B.再生障碍性贫血

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.巨幼细胞贫血

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• 109案例：患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4×109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plt10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是

  A.血清铁和铁蛋白

  B.血清叶酸和维生素B12

  C.骨髓穿刺

  D.骨髓活检

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• 110案例：患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4×109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plt10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史，该患者最急需的治疗是

  A.抗生素治疗

  B.补充叶酸和维生素B12

  C.雄激素治疗

  D.血小板成分输注

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