各科病例题_五官科病例题15

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• 31案例：男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。如果处理不当，最严重的并发症是

  A.视网膜脱离

  B.眼铁质沉着症

  C.交感性眼炎

  D.继发性青光眼

  E.眶蜂窝织炎

  F.以上都不是

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• 32案例：男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。最佳的手术方案是

  A.异物定位后巩膜面磁吸取异物

  B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药

  C.先眼内注药择期异物取出

  D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体

  E.白内障摘除术联合眼内注药术

  F.以上都不是

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• 33案例：患者男，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。眼球贯通伤是指

  A.角膜穿孔

  B.巩膜穿孔

  C.虹膜穿孔

  D.眼睑和眼球穿孔

  E.眼球壁有两个全层伤口

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• 34案例：患者男，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。眼球贯通伤引起的并发症除外

  A.外伤性眼内炎

  B.牵引性视网膜脱离

  C.交感性眼炎

  D.铁质沉着症

  E.眼内出血

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• 35案例：患者男，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。交感性眼炎常见的发病时间是

  A.外伤后1~2周

  B.外伤后2~4周

  C.外伤后4~8周

  D.外伤后8~12周

  E.外伤后12~16周

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• 36案例：患者女，35岁，因“石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天”就诊。眼部检查：VodFC/50cm；右眼球结膜水肿（++），10：00~6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。该患者的碱烧伤属于

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.V级

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• 37案例：患者女，35岁，因“石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天”就诊。眼部检查：VodFC/50cm；右眼球结膜水肿（++），10：00~6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应

  A.伤后10天内

  B.伤后20天内

  C.14~21天之间

  D.11~28天之间

  E.以上均可

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• 38案例：患者女，35岁，因“石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天”就诊。眼部检查：VodFC/50cm；右眼球结膜水肿（++），10：00~6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。晚期可出现的并发症是

  A.继发性青光眼

  B.并发性白内障

  C.睑球粘连

  D.睑外翻

  E.以上均可出现

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• 39案例：患者女，35岁，因“石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天”就诊。眼部检查：VodFC/50cm；右眼球结膜水肿（++），10：00~6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。晚期可采取的治疗措施错误的是

  A.应用降眼压药物和人工泪液

  B.穿透性角膜移植

  C.分离睑球粘连

  D.必要时进行睑缘缝合

  E.为防止角膜穿孔禁用激素

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• 40案例：患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC/30cm，加镜不能矫正视力，Vos1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下淤血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。目前最有必要做的辅助检查是

  A.眼压测量

  B.房角镜检查

  C.三面镜检查

  D.UBM

  E.B超

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