各科病例题_五官科病例题11

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• 11案例：患者男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是

  A.老年性聋

  B.听神经瘤

  C.听神经病

  D.噪声性耳聋

  E.中耳炎

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• 12案例：患者男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是

  A.耳鸣声治疗仪

  B.卧床休息

  C.助听器补偿听力

  D.内科用药扩管、营养神经

  E.耳鸣习服疗法

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• 13案例：成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。该患者最有可能诊断为

  A.耵聍栓塞

  B.外耳道胆脂瘤

  C.外耳道乳头状瘤

  D.外耳道肉芽

  E.外耳道异物

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• 14案例：成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。不建议的治疗方法是

  A.激光治疗

  B.液氮冷冻

  C.手术治疗

  D.保持干燥，抗生素预防感染

  E.糖皮质激素局部使用

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• 15案例：成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。为防止肿瘤复发，手术应

  A.环形切口套袖样切除

  B.安全缘1mm以上，并切除骨膜

  C.圈套器切除

  D.外耳道切除

  E.以上都有

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• 16案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常。本病最可能诊断是

  A.特发性突聋

  B.梅尼埃病

  C.迷路炎

  D.迷路卒中

  E.良性阵发性位置性眩晕

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• 17案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者MRI示桥小脑角正常，本病的可能病因之一为

  A.病毒感染

  B.内淋巴循环障碍

  C.颅内肿瘤

  D.遗传因素

  E.变态反应

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• 18案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。下列有关本病的治疗方法中，不正确的是

  A.糖皮质激素治疗

  B.扩血管治疗

  C.高压氧舱治疗

  D.抗生素治疗

  E.抗病毒治疗

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• 19案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是

  A.患耳听力能完全恢复正常水平

  B.眩晕感常会反复发作

  C.眩晕感会持续存在

  D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平

  E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差

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• 20案例：成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为

  A.颞骨CT

  B.味觉试验

  C.面神经电图

  D.MRI

  E.镫骨肌反射

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