案例：患者男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是

  A.老年性聋

  B.听神经瘤

  C.听神经病

  D.噪声性耳聋

  E.中耳炎

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• 2案例：患者以“突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天”收入院，MRI示右侧桥小脑角占位性病变。对于瘤体直径小于1.5cm的局限于内耳道的听神经瘤，且有实用听力的患者，首选的手术径路是

  A.经迷路径路

  B.经颅中窝径路

  C.经乙状窦后径路

  D.经迷路后径路

  E.以上均不是

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• 3案例：患者以“突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天”收入院，MRI示右侧桥小脑角占位性病变。经迷路治疗听神经瘤的最大优点是

  A.径路最短

  B.可保存听力

  C.出血最少

  D.可保存前庭功能

  E.术后恢复快

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• 4案例：患者以“突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天”收入院，MRI示右侧桥小脑角占位性病变。本病的治疗首选为

  A.扩血管药物治疗

  B.改善微循环治疗

  C.抗肿瘤化学药物治疗

  D.手术治疗

  E.高压氧治疗

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• 5案例：患者以“突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天”收入院，MRI示右侧桥小脑角占位性病变。本病的诊断考虑为

  A.听神经病

  B.听神经瘤

  C.突发性耳聋

  D.梅尼埃病

  E.神经性耳聋

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• 6案例：成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。该患者最有可能诊断为

  A.耵聍栓塞

  B.外耳道胆脂瘤

  C.外耳道乳头状瘤

  D.外耳道肉芽

  E.外耳道异物

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• 7案例：成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。不建议的治疗方法是

  A.激光治疗

  B.液氮冷冻

  C.手术治疗

  D.保持干燥，抗生素预防感染

  E.糖皮质激素局部使用

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• 8案例：成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。为防止肿瘤复发，手术应

  A.环形切口套袖样切除

  B.安全缘1mm以上，并切除骨膜

  C.圈套器切除

  D.外耳道切除

  E.以上都有

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• 9案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常。本病最可能诊断是

  A.特发性突聋

  B.梅尼埃病

  C.迷路炎

  D.迷路卒中

  E.良性阵发性位置性眩晕

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• 10案例：患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者MRI示桥小脑角正常，本病的可能病因之一为

  A.病毒感染

  B.内淋巴循环障碍

  C.颅内肿瘤

  D.遗传因素

  E.变态反应

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