各科病例题_皮肤性病科病例题4

试卷预览

• 11案例：患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC2?3/HP。根据临床表现，该患者最可能诊断为

  A.过敏性紫癜

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.变应性皮肤血管炎

  D.多形红斑

  E.急性发热性嗜中性皮病

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• 12案例：患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC2?3/HP。该病组织病理学改变为

  A.真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死

  B.真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有纤维蛋白沉积

  C.真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎

  D.淋巴细胞碎裂性血管炎

  E.白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎

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• 13案例：患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC2?3/HP。该病发病从免疫学角度分析，属于

  A.I型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.Ⅳ型变态反应

  E.不定型变态反应

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• 14案例：患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。根据临床表现，该患者最可能的诊断为

  A.化脓性肉芽肿

  B.传染性软疣

  C.Kaposi肉瘤

  D.基底细胞瘤

  E.鳞癌

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• 15案例：患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。如要确诊，最好依据

  A.肿块B超

  B.皮损组织病理

  C.血常规

  D.真菌检查

  E.全胸片

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• 16案例：患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。该病的治疗方案最佳为

  A.手术切除+组织病理

  B.激光

  C.电凝

  D.放射

  E.无需治疗，临床观察

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• 17案例：患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。根据临床表现，该患者最可能的诊断为

  A.网状青斑

  B.皮肌炎

  C.硬皮病

  D.系统性红斑狼疮

  E.类风湿关节炎

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• 18案例：患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。此病如症状严重，最可能继发

  A.毛囊炎

  B.坏疽性脓皮病

  C.局部溃疡

  D.丹毒

  E.脓疱疮

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• 19案例：患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。下列治疗方案不适合于此病治疗的是

  A.注意保暖

  B.早期足量应用糖皮质激素

  C.应用扩血管药物

  D.降低血液黏稠度

  E.如合并基础疾病应予以积极治疗

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• 20案例：患者，女性，45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。根据上述病史特点最可能的诊断是

  A.过敏性紫癜

  B.网状青斑

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.泛发性特发性毛细血管扩张症

  E.色素性紫癜性皮肤病

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