各科病例题_内科病例题14

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• 71案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳漱、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是

  A.支气管镜

  B.胸腔穿刺

  C.胸腔镜

  D.纵隔镜

  E.胸部CT

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• 72案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳漱、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为

  A.胸膜固定术

  B.手术治疗

  C.反复穿刺抽液

  D.全身化疗

  E.免疫治疗

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• 73案例：男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是

  A.高钾血症

  B.心包填塞

  C.心破裂

  D.肺栓塞

  E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 74案例：男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。心电图示心脏搏动停顿，首选药物

  A.氯丙嗪

  B.静脉输注硫酸氢钠

  C.5%葡萄糖酸钙

  D.肾上腺素

  E.利多卡因

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• 75案例：男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是

  A.口服

  B.动脉注射

  C.皮下注射

  D.静脉注射

  E.肌内注射

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• 76案例：女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是

  A.心脏神经症

  B.恶化型劳力性心绞痛

  C.心肌梗死

  D.稳定型心绞痛

  E.肥厚性心肌病

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• 77案例：女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是

  A.胸片

  B.CT检查

  C.冠状动脉造影

  D.心电图

  E.心肌酶检查

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• 78案例：男，67岁。头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。最有助于进一步明确诊断的检查是

  A.CT增强扫描

  B.MRI检查

  C.脑脊液检查

  D.脑血管造影

  E.脑电图

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• 79案例：男，67岁。头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。该患者最可能的诊断是

  A.脑挫伤

  B.脑肿瘤

  C.慢性硬膜外血肿

  D.脑转移瘤

  E.慢性硬膜下血肿

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• 80案例：男，67岁。头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。该患者治疗首选

  A.对症支持治疗

  B.脱水利尿药降颅压

  C.手术切除治疗

  D.镇静止痛药治疗

  E.钻孔引流术

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