各科病例题_内科病例题14

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• 91案例：女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。该患者最可能的诊断是

  A.结核性腹膜炎合并肠梗阻

  B.肠梗阻合并肠穿孔

  C.肠扭转

  D.急性腹膜炎合并肠穿孔

  E.急性腹膜炎

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• 92案例：女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。目前该患首选的检查是

  A.超声检查

  B.消化道造影

  C.腹部CT

  D.结肠镜

  E.PPD试验

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• 93案例：男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L，N0.82，SPO285%(吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是

  A.脑血管病

  B.低血糖

  C.低钠血症

  D.肺性脑病

  E.感染中毒性脑病

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• 94案例：男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L，N0.82，SPO285%(吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是

  A.静脉点滴呼吸兴奋剂

  B.静脉注射10%葡萄糖

  C.静脉点滴3%氯化钠溶液

  D.静脉点滴甘露醇

  E.机械通气

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• 95案例：男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L，L0.70。最可能的诊断是

  A.结核感染

  B.肺炎

  C.支原体感染

  D.急性上呼吸道感染

  E.支气管异物

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• 96案例：男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L，L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

  A.渗出、水肿、坏死

  B.充血、水肿、渗出

  C.渗出、增殖、坏死

  D.充血、水肿、坏死

  E.充血、水肿、增殖

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• 97案例：男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，血WBC5.6×109/L，L0.70。宜采取的治疗措施是

  A.应用大环内酯类抗生素

  B.糖皮质激素治疗

  C.抗结核治疗

  D.抗病毒治疗

  E.支气管镜取异物

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• 98案例：男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L。首先考虑的诊断是

  A.急性病毒性肝炎

  B.沙门菌感染

  C.急性胆囊炎

  D.肾综合征出血热

  E.伤寒

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• 99案例：男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L。为明确诊断首选的检査是

  A.血培养

  B.肥达反应

  C.粪便培养

  D.出血热抗体检测

  E.血清肝炎病毒标志物

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• 100案例：男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是

  A.全腹胀，可见肠型

  B.肝浊音界消失

  C.肠鸣音减弱或消失

  D.右腹部可扪及腊肠形肿物

  E.全腹肌紧张

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