案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳漱、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧，既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是

  A.心脏彩超

  B.胸部X线片

  C.心电图

  D.胸部B超

  E.胸部CT

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• 2案例：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧，既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是

  A.胸腔积液

  B.支气管哮喘

  C.肺炎

  D.心力衰竭

  E.肺结核

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• 3案例：男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。最佳的给药途径是

  A.静脉注射

  B.心内注射

  C.肌肉注射

  D.气管内给药

  E.皮下注射

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• 4案例：男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是

  A.普鲁卡因胺

  B.肾上腺素

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.碳酸氢钠

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• 5案例：男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心电图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是

  A.冠心病

  B.预激综合征

  C.主动脉瓣狭窄

  D.梗阻性肥厚型心肌病

  E.主动脉夹层

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• 6案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳漱、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为

  A.胸膜固定术

  B.手术治疗

  C.反复穿刺抽液

  D.全身化疗

  E.免疫治疗

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• 7案例：男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是

  A.高钾血症

  B.心包填塞

  C.心破裂

  D.肺栓塞

  E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 8案例：男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。心电图示心脏搏动停顿，首选药物

  A.氯丙嗪

  B.静脉输注硫酸氢钠

  C.5%葡萄糖酸钙

  D.肾上腺素

  E.利多卡因

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• 9案例：男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是

  A.口服

  B.动脉注射

  C.皮下注射

  D.静脉注射

  E.肌内注射

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• 10案例：女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是

  A.心脏神经症

  B.恶化型劳力性心绞痛

  C.心肌梗死

  D.稳定型心绞痛

  E.肥厚性心肌病

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