各科病例题_内科病例题5

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• 21案例：患者，男性，20岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hbl40g/L，尿蛋白（+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为

  A.高蛋白质饮食

  B.低蛋白质饮食

  C.优质蛋白质饮食

  D.优质高蛋白质饮食

  E.优质低蛋白质饮食

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• 22案例：患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5〜10个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为

  A.小于3g/d

  B.小于4g/d

  C.小于10g/d

  D.小于5g/d

  E.小于6g/d

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• 23案例：患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5〜10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教时错误的是

  A.增强体质，预防感冒

  B.慢性扁桃腺炎反复发作应考虑手术摘除

  C.临床痊愈后无需门诊复查

  D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查

  E.本病大多预后良好

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• 24案例：患者，男性，32岁，因中中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，该患者的病因最可能与下列哪种细菌相关

  A.幽门螺杆菌

  B.大肠埃希菌

  C.肠球菌

  D.痢疾杆菌

  E.葡萄球菌

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• 25案例：患者，男性，32岁，因中中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，此患者最合适的治疗为

  A.服用奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑

  B.口服氢氧化铝凝胶

  C.肌内注射阿托品

  D.紧急手术

  E.口服硫糖铝

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• 26案例：患者，男性，32岁，因中中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发

  A.胃癌

  B.幽门梗阻

  C.胆囊炎

  D.上消化道大出血

  E.穿孔

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• 27案例：患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是

  A.上消化道大量出血

  B.幽门梗阻

  C.溃疡穿孔

  D.溃疡癌变

  E.肝性脑病

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• 28案例：患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是

  A.禁食

  B.限制液体的入量D:胃肠减压E:观察呕吐物的量、性质和气味F:准确记录出入量

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• 29案例：患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为

  A.移动性浊音阳性

  B.胃型及蠕动波

  C.蛙状腹

  D.板状腹

  E.墨菲征阳性

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• 30案例：患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病

  A.急性阑尾炎

  B.急性肠炎

  C.消化性溃疡穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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